甲狀腺|得了甲減的女性會怎樣？不容忽視，可造成這2大傷害黏液|治療|癥狀|傷害|劑量|皮膚

甲亢這個詞相信大家應該都知道吧！那么你知道甲減嗎？甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，是由各種原因導致的低甲狀腺激素血癥或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征，其病理特征是黏多糖在組織和皮膚堆積，表現為黏液性水腫
⒈甲減發病隱匿，病程較長，不少患者缺乏特異癥狀和體征。癥狀主要表現以代謝率減低和交感神經興奮性下降為主，病情輕的早期患者可以沒有特異癥狀。典型患者畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關節疼痛、體重增加、便秘，女性月經紊亂，或者月經過多、不孕

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⒉體格檢查典型患者可有表情呆滯、反應遲鈍、聲音嘶啞、聽力障礙，面色蒼白、顏面和(或)眼瞼水腫、唇厚舌大、常有齒痕,皮膚干燥、粗糙、脫皮屑、皮膚溫度低、水腫、手腳掌皮膚可呈姜黃色，毛發稀疏干燥，跟腱反射時間延長，脈率緩慢。少數病例出現脛前黏液性水腫。本病累及心臟可以出現心包積液和心力衰竭。重癥患者可發生黏液性水腫昏迷

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那么成人甲減的主要病因是什么呢？
①自身免疫損傷：最常見的原因是自身免疫性甲狀腺炎，包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、產后甲狀腺炎等。 ②甲狀腺破壞：包括甲狀腺手術、11治療等， 10年甲減累積發生率為40%~70% 。 ③碘過量：碘過量可引起具有潛在性甲狀腺疾病者發生甲減，也可誘發和加重自身免疫性甲狀腺炎。含碘藥物胺碘酮誘發甲減的發生率是5%~22% 。 ④抗甲狀腺藥物：如鋰鹽、硫脲類、咪唑類等
【甲狀腺|得了甲減的女性會怎樣？不容忽視，可造成這2大傷害】一)左甲狀腺索(L-T4)治療
治療的目標是將血清TSH和甲狀腺激素水平恢復到正常范圍內，通常需要終生服藥。治療的劑量取決于患者的病情、年齡、體重和個體差異。 T4的半衰期是7天，所以可以每天早晨服藥一次。甲狀腺片是動物甲狀腺的干制劑，因其甲狀腺激素含量不穩定和T3含量過高已很少使用。服藥方法：起始的劑量和達到完全替代劑量的需要時間要根據年齡、體重和心臟狀態確定。小于50歲，既往無心臟病史患者可以盡快達到完全替代劑量， 50歲以上患者服用L-T4前要常規檢查心臟狀態。患缺血性心臟病者起始劑量宜小，調整劑量宜慢防止誘發和加重心臟病。一般從25~50μ/d開始，每1~2周增加25μg ，直到達到治療目標。患缺血性心臟病者起始劑量宜小，調整劑量宜慢，防止誘發和加重心臟病。補充甲狀腺激素，重新建立下丘腦垂體甲狀腺軸的平衡一般需要4~6周，所以治療初期，每4~6周測定激素指標。然后根據檢查結果調整LT劑量，直到達到治療的目標。治療達標后，需要每6-12個月復查一次激素指標。
(二)黏液水腫性昏迷的治療
①補充甲狀腺激素。首選T3靜脈注射，每4小時10ug ，直至患者癥狀改善清醒后改為口服；②保溫、供氧、保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開、機械通氣等。 ③氫化可的松200~300mg/d持續靜滴，患者清醒后逐漸減量。 ④根據需要補液，但是入水量不宜過多。 ⑤控制感染治療原發疾病
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