膚溫|警惕！天涼手指發白，你可能得了種病廈門|甲狀腺功能檢查|醫生|脫

文章插圖
冬季氣候寒冷，有些人手指會出現發白、發紅等皮膚顏色改變，并伴有麻木、刺痛感，這有可能是一種特殊的疾病表現——雷諾現象。
最近李阿姨有點煩惱。隨著入冬以來天前轉冷，李阿姨的雙手指就經常莫名的疼痛，雙手指還出現發白、發紫現象，尤其碰到冷水后更明顯，看上去一點血色都沒有，雙手經過保暖后才能慢慢恢復正常。
經人介紹，她到建德市第一人民醫院風濕科門診就診后才知道，這個原來也是一種疾病的表現，叫“雷諾現象”，是風濕性疾病的常見臨床表現。最后經過血液及血管超聲等檢查，李阿姨被診斷為“混合性結締組織病”，后續遵醫囑經過一段時間藥物治療，病情逐漸得到控制。

文章插圖
雷諾現象，是指在受寒和情緒刺激后，血管神經功能紊亂，肢端小動脈痙攣而引起手、足端皮膚顏色變白、變紫，而后潮紅的一組臨床表現，常見于青年女性。按照有無與之相關的基礎疾病，可分為原發性和繼發性兩類。

文章插圖
雷諾現象多見于系統性硬化病（最常見）、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎/多發性肌炎、干燥綜合征、血管炎、結締組織病等。其中系統性硬化病可有皮膚繃緊或增厚，手、臂或面部毛細血管擴張，吞咽困難等。
雷諾現象有哪些典型的表現？
典型臨床表現可分為以下三期：
1.缺血期：手足端皮膚發作性蒼白、僵冷，或伴麻木、疼痛。起病通常起于雙手小指及無名指尖，然后逐步擴展到整個手指乃至掌面，但一般不會超過手腕。
2.缺氧期：自覺癥狀較輕，皮膚因持續缺血二紫紺，膚溫較低，可伴疼痛。
3.充血期：血管痙攣解除，動脈充血，膚色潮紅，膚溫增高，或有腫脹及搏動性疼痛。
雷諾現象初發時，持續時間多在5～30分鐘，當得溫或情緒穩定后自行緩解；若病情遷延反復，持續時間可達1小時以上。大部分雷諾患者的患病部位僅限于手足指（趾）端，少數病例也可見于鼻尖、耳廓、面頰等。輕癥者多只有肢端膚色改變，伴或不伴局部發冷、麻木或輕到中度的疼痛；病情嚴重者，可出現指甲脆裂、潰瘍和壞疽。
雷諾現象應該如何治療？
需要治療原發病來緩解雷諾現象。若雷諾現象是由系統性硬化、皮肌炎、混合型結締組織病、干燥綜合征、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫病引起，則應風濕科定期復診，規范使用糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物或手術治療，積極控制原發病。
【 膚溫|警惕！天涼手指發白，你可能得了種病】出現雷諾現象如何日常護理？
1.注意保暖，調控情緒。寒冷和情緒刺激是誘發的雷諾現象的最主要因素，故加強御寒，平和心情可減少發病。
2.戒煙。尼古丁可刺激血管收縮，致使皮膚血流減少，故要減少雷諾現象發作，戒煙非常重要。
3.避免精神緊張、過度勞累，保持心情愉悅、舒暢，積極參加體育鍛煉，規律作息，以增強機體抗寒、防病能力。
4.飲食上注意避免辛辣刺激性食物。
編輯：張璟璟