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準分子|激光近視手術進入小高峰，專家：要看個人眼部條件，不必盲目追新

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準分子|激光近視手術進入小高峰，專家：要看個人眼部條件，不必盲目追新
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同濟醫院眼屈光治療中心主任醫師、博導李新宇教授做客大武漢《健康直播間》。長江日報采訪人員楊濤　攝
長江日報大武漢客戶端1月23日訊（采訪人員羅蘭）準分子、半飛秒、飛秒、晶體植入……寒假期間武漢各大醫院激光近視手術預約量猛增。20日下午3時，長江日報大武漢客戶端特邀華中科技大學同濟醫院眼屈光治療中心主任醫師、博士研究生導師李新宇教授做客《健康直播間》。李新宇教授提醒，近視、散光度數越高，需切削的角膜厚度就越多，術式選擇應由醫生根據患者眼部條件，在保證安全的前提下來決定，并非越新、越貴就越好；有嚴重干眼癥者需治療后才能手術，角膜過薄或形態異常者不適合激光手術。
準分子激光：
瘢痕體質不適合　術后康復需半年
李新宇教授從事眼科臨床工作30余年，迄今共成功完成數萬例近視矯正手術。他表示，從30年前的準分子激光到現在的飛秒激光、晶體植入手術（ICL），技術越來越先進成熟，安全性、有效性、可預測性也越來越高。
據介紹，準分子激光是從角膜表層向下切削，操作簡單，特別適合深眼窩、小瞼裂、情緒緊張的患者，還包括部分角膜偏薄不能做飛秒激光的中低度近視患者，但是瘢痕體質者不能接受準分子手術。準分子的劣勢是手術創面較大而表淺，術后眼部疼痛可能會持續3～4天，需2～3周視力才能達到預期，術后需要持續使用激素類眼藥水4～6個月，少數患者可能眼壓升高。術后半年內，患者需要每月規律復查一次。對于考學、求職或參軍的年輕人來說，要留出足夠的用藥和復查時間。
準分子|激光近視手術進入小高峰，專家：要看個人眼部條件，不必盲目追新
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李新宇教授權威而生動的講解受到網友歡迎。采訪人員楊濤 攝
飛秒激光：
大多數年輕人首選　術后干眼癥發生率低
半飛秒是聯合利用飛秒和準分子來完成。李新宇教授介紹，半飛秒手術切口比準分子更小一些，8小時后可恢復視力，注視角度偏移、角膜形態不規則、角膜瘢翳的患者更適合半飛秒。半飛秒術后，在體能訓練或劇烈運動時存在角膜瓣移位的風險，軍人、警察、運動員以及業余對抗性運動較多者要慎重。
目前，全飛秒成為大多數年輕人首選。李新宇教授說，與半飛秒相比，全飛秒手術無需制作角膜瓣，更加微創更加安全，術后3～4小時就可以恢復視力，角膜的生物力學性能較半飛秒更好，不會因為外力的揉搓或撞擊發生切口移位，經得起對抗運動的考驗。
近年來，晶體植入手術（ICL）也走向成熟，相當于是將“隱形眼鏡”植入眼內，對于角膜偏薄或者度數過高者做ICL更安全，術后視覺質量更好，但同時也要求患者眼內有足夠的植入空間且角膜足夠健康。
手術禁忌：
近視逐年加深不能做　術后干眼癥可恢復
有網友問，近視在逐年加深能不能手術？李新宇教授回答說：手術年齡一般控制在18～45周歲之間，因為絕大多數人在這個年齡段的視力已趨于穩定，如有特殊需求經過醫學評估也可將年齡適當放寬。他提醒說，近視度數每年加深超過50度者暫不宜手術，其中近視加深超過75～100度的先觀察待度數穩定后再做。術前如果有嚴重干眼癥，需評估和治療后再手術。
術前眼睛的清潔非常重要。戴隱形眼鏡的需停戴1周以上，戴角膜塑形鏡的需停戴4～12周，待角膜修復后再做檢查。術前三天眼周不能化妝，要卸掉假睫毛。
干眼癥是近視激光手術后部分患者會出現的情況，一般會隨著角膜的愈合逐漸減輕。全飛秒手術后干眼癥狀大多比較輕，1～3個月左右基本可以恢復。準分子和半飛秒因手術切口對角膜表層神經叢的破壞較多，術后干眼癥會持續時間略久，3～6個月也會逐漸恢復。手術后應避免長時間使用電子產品，遵醫囑使用人工淚液，以促進傷口修復。