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MDT|協和垂體MDT為垂體大腺瘤高危孕婦護航生命的接力賽( 二 )

臨床科研座談會人才研究所神經外科王擁軍多學科趙繼宗


很多內分泌疾病特別是下丘腦垂體相關疾病，都是典型的需要內科、外科及相關平臺科室進行多學科聯合診斷、治療、隨訪的疾病。目前，除了每周三下午的垂體MDT，每周五下午還開設了垂體聯合門診。北京協和醫院不斷探索創新聯合診療模式，通過大協作、大攻關的機制，充分整合醫、護、技多學科資源，高質量推進醫療服務提質增效。
“你怎么到北京來了？” 9月13日，正在出診的姚勇主任醫師在診室遇到了一位“熟人”，患者正是不久前剛剛遠程會診過的劉女士。原來在會診后，劉女士準備在當地做手術，當地醫院卻告訴她一個”噩耗”——因為手術風險太大，出于安全考慮，建議病人先行引產再手術，但劉女士夫婦難以割舍腹中這個來之不易的小生命。面對難以抉擇的局面，病人抱著一線希望，來到數千里之外的協和就診。
患者是正處于妊娠中期的高齡孕婦，已發生卒中的垂體大腺瘤可能再次出血造成更大風險。針對這一緊急又復雜的情況，急需多科室協作制定進一步治療方案，姚勇主任醫師第一時間發起了垂體MDT會診申請。
“她的視力還在持續下降中，顳側視野缺損已超過了中線，需要盡快手術。”“目前妊娠期還不到30周，胎兒發育可能不太完全，最好能堅持到30周以上再手術?！薄叭焉锲诼樽碛幸欢ǖ娘L險，但應該還在可控范圍內。”……9月15日，北京協和醫院迎來百年華誕的前一天，產科中心、眼科、麻醉科、婦科內分泌與生殖中心、內分泌科、神經外科、放射科和放射治療科等多個科室的醫生們正在共同討論劉女士的病情，結合患者相關檢驗檢查報告以及病情進展，紛紛提出了專業意見。
擺在眼前最大的問題就是：再等等，胎兒發育會更好；馬上做手術，母親的癥狀可盡早緩解。有沒有兩全其美的方法，可以共同保證胎兒和母親的安全呢？
“如果實在不行，我們同意先引產?！彪m然萬般不舍，但劉女士和丈夫還是艱難地表了態。作為“患者性命相托的最后一站”，垂體MDT團隊的專家知道，他們肩負的不僅僅是治病，還有托起新生命的希望。