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健康講堂 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的自我保健( 二 )


在治療的過程中,很多患者對(duì)于使用激素有后顧之憂 。其實(shí)激素是把雙刃劍,對(duì)于急性活動(dòng)性病例,特別是急性暴發(fā)性狼瘡、急性狼瘡性腎炎、心臟病變、急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡,如不用激素迅速扭轉(zhuǎn)危局,病情可能每況愈下,以致不可收拾 。早期積極地使用一定量的激素,對(duì)迅速緩解病情,有重要作用 。一旦病情得到控制后,醫(yī)生就會(huì)加用其他慢作用的免疫抑制劑,來聯(lián)合治療原發(fā)病,這樣就有利于激素的減量,同時(shí)也避免了大劑量激素的副作用 。
隨著病情的控制,有些患者因?yàn)閷?duì)激素副作用的擔(dān)心,自己擅自將激素減量,這也是要不得的 。過快過早地將激素減量,會(huì)導(dǎo)致疾病的反復(fù),到時(shí)反而可能需要加用更多的激素 。所以定期到門診復(fù)查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理地增減激素的用量,才是避免激素副作用的明智辦法 。
很多年輕女性擔(dān)心使用激素后出現(xiàn)身體發(fā)胖的副作用,其實(shí)這一點(diǎn)在一定程度上也可以控制的 。激素會(huì)刺激食欲,導(dǎo)致過多攝入蛋白質(zhì)、脂肪,不可避免地引起身體發(fā)胖 。所以在使用激素時(shí),要適當(dāng)控制一下自己的食欲,同時(shí)進(jìn)行一定的體育鍛煉,可以有效控制體重的增加 。
另外,在使用激素時(shí)還需要觀察血壓,血糖,血鉀的變化,必要時(shí)可配用降壓、降糖藥物,并給予低鹽、低糖、高蛋白飲食及補(bǔ)鉀等對(duì)癥治療 。絕經(jīng)期后婦女、需要長(zhǎng)期使用激素維持治療以及骨密度檢測(cè)發(fā)現(xiàn)骨量減少的病人,應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充維生素 D 及鈣劑 。大劑量使用激素或既往有胃腸道疾患的病人需預(yù)防性使用胃粘膜保護(hù)劑或制酸劑,避免消化道潰瘍 。在用藥過程中應(yīng)注意病情的變化及是否有感染征象,及時(shí)給予抗感染治療 。
綜上所述,激素并不可怕,只要合理地使用,它的副作用是完全可以避免的 。
狼瘡患者的日常保健
呂良敬教授說,狼瘡患者也應(yīng)在日常生活中進(jìn)行防護(hù) 。
【健康講堂 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的自我保健】飲食注意——
飲食宜清淡,減少辛辣及刺激性食物的攝入,避免進(jìn)食易致過敏的食物 。注意補(bǔ)充鈣質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素,低鹽、低脂、低糖飲食 。
①魚油具有一定的抗炎特性,可適當(dāng)進(jìn)食深海魚類 。
②較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來源有牛奶、雞蛋、瘦肉等 。
③長(zhǎng)期服用激素會(huì)造成血鉀排出過多,應(yīng)多食香蕉、蘋果、橙子、西紅柿等水果,既補(bǔ)鉀也補(bǔ)充維生素 。
④某些食物如香菜、芹菜、無(wú)花果、芒果、菠蘿、草頭(南苜宿、紫云英)、油菜、黃泥螺以及菌菇、豆莢、煙薰食物等能增加光敏性或誘發(fā)SLE病情活動(dòng),應(yīng)盡量不要食用或少食用 。
⑤腎衰者應(yīng)限制鉀的攝入,而且不能一味追求高蛋白飲食 。
運(yùn)動(dòng)注意——
病情處于活動(dòng)期時(shí),應(yīng)注意休息,但并不是絕對(duì)臥床休息,這樣會(huì)加重乏力,引起骨質(zhì)疏松、肌肉廢用性萎縮等 。在穩(wěn)定期,應(yīng)注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉,如練氣功、打太極拳、瑜伽、做操、散步等,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng) 。
預(yù)防感染——
感染能誘發(fā)病情活動(dòng)或使原有病情加重,所以,患者應(yīng)注意預(yù)防感冒,積極防治各種感染 。盡量少去公共場(chǎng)所等人群擁擠處,以避免交叉感染 。還要注意口腔和皮膚的清潔,預(yù)防霉菌感染 。另外,對(duì)有雷諾現(xiàn)象者,注意保暖可以預(yù)防肢體末梢凍傷和壞死 。
夏天喜歡孵空調(diào),但別太貪涼了,狼瘡病人體質(zhì)畢竟弱點(diǎn),太涼了容易感染 。還有,別忘了早晚開窗通風(fēng),保持空氣流通,能減少感染的機(jī)會(huì) 。進(jìn)出空調(diào)房間也別太頻繁了,一冷一熱也經(jīng)受不起 。
保持樂觀的態(tài)度——