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為什么不同的血型混在一起會凝固

知識經驗


為什么不同的血型混在一起會凝固

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最直白的答案就是基因突變，ABO血型的差異來自同一基因位點的不同突變版本 。但是從進化論的角度來看，這個問題其實并沒有特別明確的解釋 。
1900年，奧地利著名醫學博士、生理學家卡爾&米德多特；蘭德斯坦首次發現了A、B、O三種血型，并于1930年獲得諾貝爾生理醫學獎 。此后，科學家們開發了更強大的工具來檢測血型的生理特征；追溯血型的久遠過去，調查血型對人類健康的影響 。然而，仍然有一些神秘的面紗籠罩著血型 。對于它們的獨特存在，科學家們還沒有給出很好的解釋 。
& ldquo是不是很神奇？& rdquo加州大學圣地亞哥分校的生物學家Ajit & middot瓦奇說:& ldquo在發現血液有不同類型100多年后，在這一發現被授予諾貝爾獎近100年后，我們仍然不知道血型是干什么用的 。& rdquo
現在醫生知道人的血型不同，會為不同血型的患者輸入合適的血液，從而挽救他們的生命 。但是在歷史上的大部分時間里，從一個人向另一個人輸血只是一個瘋狂的幻想 。
早在文藝復興時期，醫生們就已經考慮過:如果將血液注入病人的靜脈會發生什么？有人認為這種方法可以治愈各種疑難雜癥，甚至精神錯亂 。最后，在17世紀，幾位醫生將這個想法付諸實踐 。
目前公認的是英國的勞爾開創了動物輸血，法國的丹尼斯是第一個在人體上成功輸血的 。1665年，英國醫生勞爾首先用鵝毛管將一只奄奄一息的狗的靜脈與另一只健康狗的動脈連接起來 ， 受傷的狗奇跡般地復活了 。這個實驗證明了輸血可以挽救生命，開創了動物輸血的先河 。1667年，他用銀管將羊的頸動脈連接到人的肘動脈上 ， 將羊的血輸給人，再次成功 。
同年，法國醫生丹尼斯用同樣的方法給一個生病的男孩輸羊血，也獲得了成功 。后來他把羊血給了一個愿意做實驗的健康人 ， 但他還是安然無恙 。然而，當他給一名梅毒患者輸小牛動脈血時，發生了意外 。輸血后，患者出現發熱、腰痛、尿黑等癥狀，不久死亡 。死者家屬以謀殺罪起訴丹尼斯 。法院裁定，自1668年4月17日起，未經巴黎醫學部批準，不得輸血 。此后 ， 法國議會和英國議會都禁止輸血 。
在接下來的150年里，曾經轟動醫學界的輸血技術不再被人關注 。即使在19世紀，也只有少數醫生敢嘗試這種手術 。其中一個是詹姆斯& middot布倫德爾的英國醫生 。像他那個時代的許多醫生一樣 ， 布倫德爾目睹了許多女性患者因分娩時出血過多而死亡 。1817年，一個病人去世后，發現自己再也受不了這種情況了 。
& ldquo我不禁想到，這個病人也許能因為輸血而保住性命 。& rdquo布倫德爾后來寫道 。布倫德爾也通過實踐逐漸確信，早期輸血事故的失敗是因為一個根本性的錯誤:用他的話說，輸& ldquo動物的血& rdquo 。布蘭德爾總結說 ， 醫生不應該在不同物種之間輸血 ， 因為& ldquo不同的血型有很大的不同& rdquo 。
布蘭德爾的結論是，人類患者應該只接受人類血液，但迄今為止還沒有人做過這樣的手術，所以布蘭德爾決定成為第一個& ldquo吃螃蟹者& rdquo他設計了一個由漏斗、注射器和試管組成的系統，可以將血液從獻血者身上引導到需要輸血的患者身上 。在對狗進行了設備測試后，brendel被叫到一個正在大量出血的垂死病人的床前 。幾個人一共捐了0.4公斤的血，然后他把血注射到垂死的人的手臂上 。手術后，病人告訴布倫德爾 ， 他感覺好多了& mdash& mdash& ldquo沒那么暈& rdquo但兩天后，患者死亡 。
盡管這次嘗試以失敗告終，但這次經歷讓布倫德爾相信 ， 輸血將極大地造福人類 。隨后幾年，他繼續給絕癥患者輸血 ， 共做了10次手術，其中4名患者存活 。
血型的發現
布倫德爾認為只給人輸血是對的 ， 但他不知道與血液相關的另一個關鍵事實:只應該給一部分人輸血 。很可能是因為他對這個簡單事實的無知，導致他治療的一些病人死亡 。讓這些死亡更加悲慘的是，幾十年后，一個相當簡單的手術讓世界發現有不同類型的血液 。
19世紀初輸血為什么會失??？第一個線索是血液凝塊 。19世紀末 ， 當科學家在試管中混合不同人的血液時，他們注意到有時紅細胞會粘在一起 。然而，由于血液通常來自患者，科學家們將這些血凝塊視為一些病理癥狀，而沒有深入研究它們 。但后來，奧地利著名醫生和生理學家卡爾& middotRandsteiner想弄清楚楚國健康人的血液是否會凝結，結果清楚地表明，當健康人的血液混合在一起時，有時會出現凝塊 。
于是蘭德斯坦開始分析血塊模式 。他采集了實驗室成員(包括他自己)的血液，然后將每個樣本分離成紅細胞和血漿，再將一個人的血漿與另一個人的紅細胞混合 。通過研究 ， 蘭德斯坦發現，只有當特定人的血液混合在一起時，才會出現凝塊 。
1909年 ， 蘭德斯坦終于找到了答案:人類的血液看起來是一樣的，但當每個人都被割傷或以其他方式受傷時，血液會有不同的癥狀 。他稱這些不同的癥狀為血型 。他發展了一種方法，將血型分為三種，即A型、B型和O型(這是第一次發現這三種血型) 。幾年后，另外兩位科學家發現了第四種主要的人類血型& mdash& mdashAB型 。1921年 ， 美國人魯本& middot奧滕伯格利用血型和交叉配血完成了第一次輸血實驗 ， 不僅使人們發現了血型具有遺傳性 ， 也開啟了現代輸血醫學的新紀元 。
但是，未來20年，醫生在根據血型輸血時，還是會偶爾遇到一些問題 。1930年至1940年間，卡爾& middot蘭德斯坦和亞歷克斯& middot維也納 ， 菲利普& middot萊文和泰森發現& ldquo罪魁禍首& rdquo就是獼猴因子(又稱Rh因子) 。Rh因子是在紅細胞中發現的一種蛋白質物質，85%的人都有這種物質(這些人叫Rh陽性，用在血型& ldquo+& rdquo；表示)；另有15%的人缺乏這種物質(這些人被稱為Rh陰性，他們使用& ldquo-& rdquo；說) 。如果給Rh陽性的人注射Rh陰性的血液 ， 結果會非常嚴重，甚至致命 。當人們找到了鑒別血液中Rh是陰性還是陽性的可靠方法時，他們又獲得了一項輸血方面的重要知識 。
這種差異是由紅細胞表面的不同分子造成的 。
在實驗和日常實踐中 ， 蘭德斯坦還發現，混合不同人的血液會產生一定的規律 。如果他把A型血的血漿和另一個A型血的人的紅細胞混合，血漿和紅細胞還是液體 。B型血也是 。但是如果他把A型血的血漿和B型血的紅細胞混合在一起，血液就會凝結；B型血的血漿和A型血的紅細胞混合，結果是一樣的 。
但是O型血的表現和A型、B型血是不一樣的 。當蘭德斯坦將A型或B型血的紅細胞與O型血的血漿混合后，紅細胞凝結成塊 。但當他將A型或B型血的血漿加入O型血的紅細胞中時，并沒有出現凝塊 。
正是這個血塊，讓輸血充滿了潛在的危險 。如果患者是A型血 ， 但是醫生不小心把B型血注射到他的手臂上，那么他的體內就會充滿微小的血塊，從而擾亂循環系統，導致大出血、呼吸困難甚至死亡；但是如果病人是A型或O型血，什么都不會發生 。
蘭德斯坦不知道究竟是什么將一種血液與另一種區別開來 。后世的科學家發現，每種血型的紅細胞表面都有不同的分子& ldquo裝修& rdquo 。比如在A型血中，紅細胞會分兩個階段構建這些分子 ， 就像建一棟兩層的房子:第一層叫H抗原；第二層稱為抗原A；B型血將會是& ldquo房子& rdquo第二層建筑形狀各異；而O型血只修復了H抗原就消亡了 。
每個人的免疫系統對他的血型了如指掌 。如果他接受了錯誤血型的輸血，他的免疫系統會將輸入的血液視為侵略者并進行反擊 。但O型血不包括在內，因為它只含有H抗原，而H抗原在其他血型的血液中普遍存在 ， 所以O型血的人可以給其他血型的人獻血，O型血對血液中心來說尤為珍貴 。
雖然Randsteiner對血凝塊的實驗使人們知道了血液有不同的類型，但在輸血前，醫生必須識別出獻血者和受血者的血型，并在體外檢測出他們是混合的而沒有凝集，以免因輸血凝集而危及生命 。這一發現極大地推動了輸血技術的發展 ， 1930年Randsteiner獲得了諾貝爾生理學或醫學獎 。
但另一個問題出現了:如果血型真的有用，它是用來做什么的？為什么紅細胞努力構建自己的分子& ldquo房子& rdquo？為什么人們有不同的& ldquo房子& rdquo然后呢 。
【為什么不同的血型混在一起會凝固】對于這些問題有各種各樣的解釋，其中一些解釋并不那么科學，但卻獲得了極大的普及 。& ldquo這完全是莫名其妙 。& rdquo美國紐約血液中心免疫血液學、基因組學和稀有血液部主任Connie & middot韋斯特霍夫嘆了口氣 。
以上解釋了為什么不同血型混合在一起會凝固 。本文到此結束，希望對大家有所幫助 。