腰椎間盤突出癥是脊柱疾病中最為常見的一類，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腰椎間盤突出癥的檢出率不斷提高，腰椎間盤突出癥的治愈率也在不斷地提高 。但是，目前腰椎間盤突出癥的防治尚無統(tǒng)一的標準，治療方案眾多，而廣大腰椎間盤突出癥患者又對腰椎間盤突出癥的預(yù)防保健以及治療方面的知識了解不足，使得他們在眾多的治療方案面前不知所措，同時對腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療產(chǎn)生恐懼，甚至一些患者走入腰椎間盤突出癥治療的誤區(qū)，選擇了不恰當?shù)闹委煼桨福扇×瞬磺‘數(shù)脑\治措施、選擇了不恰當?shù)氖中g(shù)時機，這些往往都會給腰椎間盤突出癥患者帶來更大的痛苦 。
引起腰椎間盤突出癥的原因及癥狀
據(jù)西安市紅會醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師方向義介紹，腰椎間盤突出癥是由腰部急性外傷或長期慢性損傷所引起，常見的急性外傷原因有急性腰扭傷、腰部摔傷或車禍等原因引起的腰部高能量損傷;而久坐、久彎腰等不良姿勢等慢性損傷也是腰椎間盤突出癥最為常見的原因，腰椎間盤的纖維環(huán)在長期的不良應(yīng)力刺激下出現(xiàn)局部纖維環(huán)松弛、老化、退變，后者在一定的再次損傷條件下即可出現(xiàn)椎間盤的局部突出、甚至出現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)的破裂、髓核脫出 。椎間盤突出或脫出發(fā)生后往往會引起不同程度的腰部疼痛、活動障礙，部分患者會因為突出或脫出的椎間盤壓迫局部走行的神經(jīng)根而引起單側(cè)或雙側(cè)下肢抽痛、麻木、無力等神經(jīng)根受壓癥狀，嚴重者甚至出現(xiàn)椎管內(nèi)馬尾神經(jīng)損傷誘發(fā)大、小便功能障礙、下肢癱瘓癥狀 。
正確選擇治療方案
方主任介紹到，一般情況下，大部分腰椎間盤突出癥患者是可以通過正規(guī)的保守治療而獲得較好的治療效果的，只有少部分椎間盤突出嚴重的患者以及經(jīng)正規(guī)保守治療無效的患者才需要進一步的手術(shù)治療 。但是什么時候保守治療，什么時候手術(shù)，也就是如何正確把握保守治療和手術(shù)治療的時機一直困擾著腰椎間盤突出癥患者 。不恰當?shù)谋Ｊ刂委熁蚴中g(shù)治療都會給患者生活帶來巨大的痛苦 。
確診為腰椎間盤突出癥，而不伴隨嚴重神經(jīng)癥狀的患者一般要求正規(guī)保守治療3個月至半年 。正規(guī)的保守治療方法首先是臥床休息，這是一種腰椎自然牽引的治療方案，可有效解除或減輕損傷椎間盤的壓力，減輕椎間盤突出的程度，同時減少腰部活動以達到緩解癥狀的目的，一般建議患者采用自覺舒適的臥位為宜 。再者，需要根據(jù)患者的臨床癥狀適當口服一些消腫類藥物、消炎鎮(zhèn)痛類藥物、活血化瘀類藥物和神經(jīng)營養(yǎng)類藥物來對癥治療，進一步緩解患者腰腿疼痛的癥狀 。待腰椎間盤突出癥急性期過后需要適當?shù)卦黾泳植坷懑煛⑻貏e是熱療和適當?shù)难臣」δ苠憻捯造柟讨委熜Ч?。一般不建議在急性期進行較強的腰部按摩、推拿、牽引等治療，以免加重椎間盤突出的癥狀和體征 。
經(jīng)過正規(guī)保守治療無效，甚至癥狀和體征進行性加重，或突發(fā)嚴重神經(jīng)功能障礙者宜盡早外科手術(shù)治療，以免耽誤最佳治療時機 。例如當影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)患者椎管內(nèi)巨大型椎間盤突出或脫出，或患者出現(xiàn)嚴重下肢麻木、無力，足下垂，甚至伴隨會陰部麻木或大、小便功能障礙時，則建議患者早期手術(shù)治療，否則會給患者遺留下難以恢復(fù)的后遺癥 。
希望所有的腰椎間盤突出癥患者能夠從正規(guī)脊柱專科醫(yī)生那里獲得正確的預(yù)防和治療椎間盤突出的知識，正確遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，正確把握保守治療與手術(shù)的時機，確保獲得最佳的、長期的預(yù)防和良好的治療效果，確實提高腰椎間盤突出癥患者的生活質(zhì)量 。
【腰椎間盤突出癥的治療方法】