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奧美拉唑|常吃奧美拉唑和鋁碳酸鎂,這4個問題一定要知道 。( 二 )


常吃奧美拉唑和鋁碳酸鎂需要注意什么?常吃奧美拉唑需要注意:

  1. 奧美拉唑治療消化性潰瘍時 , 應(yīng)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查了解潰瘍是否愈合;治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍時 , 可在治療完成后4-6周進(jìn)行13C尿素呼氣試驗 , 以了解幽門螺桿菌是否已被根除 。
  2. 為防止抑酸過度 , 在治療一般消化性潰瘍時 , 建議不要長期大劑量使用 。
  3. 奧美拉唑可使13C尿素呼氣試驗結(jié)果出現(xiàn)假陰性 , 影響幽門螺桿菌根除的判斷 , 臨床上應(yīng)在奧美拉唑治療后至少4周才能進(jìn)行13C尿素呼氣試驗 。
  4. 長期服用者 , 應(yīng)定期檢查肝功能以及胃黏膜有無腫瘤樣增生 。
  5. 用藥超過3年者應(yīng)監(jiān)測血清維生素B12水平 。
  6. 腎功能不全及嚴(yán)重肝功能不全者慎用 。
  7. 治療胃潰瘍時 , 應(yīng)首先排除癌癥的可能后才能使用奧美拉唑 。 因使用奧美拉唑可減輕癥狀 , 從而延誤診斷 。

常吃鋁碳酸鎂需要注意:
  1. 鋁碳酸鎂嚼碎后 , 宜用少量溫水送服 , 半小時內(nèi)不宜大量飲水 , 以免將剛剛形成的胃黏膜保護(hù)層沖掉 , 半小時后 , 待胃黏膜保護(hù)層穩(wěn)定并完全形成后 , 可適量飲水 。
  2. 低磷血癥患者不宜長期用藥(如原發(fā)性甲狀腺旁腺功能亢進(jìn)癥)
  3. 鋁碳酸鎂用量大時可吸附膽鹽 , 因而減少脂溶性維生素的吸收 , 特別是維生素A 。
  4. 心、肝、腎不能不全者或透析患者慎用或不用 。
  5. 胃腸道蠕動功能不良者、高鈣血癥患者慎用 。
  6. 長期服藥 , 應(yīng)定期監(jiān)測血中鋁濃度 。
常吃奧美拉唑和鋁碳酸鎂可能有哪些危害?奧美拉唑耐受性良好 , 不良反應(yīng)較少 。 主要不良反應(yīng)為惡心、脹氣、腹瀉、便秘、上腹痛等 。 皮疹、轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高也有發(fā)生 , 一般是輕微和短暫的 , 大多不影響治療 。 神經(jīng)系統(tǒng)可有感覺異常、頭暈、頭痛、嗜睡、失眠及外周神經(jīng)炎等 。 國外有報道在長期服用奧美拉唑的患者胃體活檢標(biāo)本中可觀察到萎縮性胃炎的表現(xiàn) 。 長期使用可能引起高胃泌素血癥 , 也可能導(dǎo)致維生素B12缺乏 。 動物實驗表明奧美拉唑可引起胃底部和胃體部腸嗜鉻細(xì)胞增生 , 長期用藥可能發(fā)生胃部類癌 。

鋁碳酸鎂含有鋁、鎂兩種金屬離子 , 可抵消便秘和腹瀉的不良反應(yīng) , 因此不良反應(yīng)少而輕微 , 僅少數(shù)患者有胃腸道不適、消化不良、嘔吐、大便次數(shù)增多或糊狀便;偶有口渴、食欲缺乏、腹瀉 。 此外 , 鋁離子通過與磷酸鹽離子結(jié)合 , 在腸道內(nèi)形成不溶性磷酸鋁 , 后者不能被胃腸道吸收 , 因而導(dǎo)致血清磷酸鹽濃度下降 , 可影響骨質(zhì)形成 , 故長期大劑量服用鋁碳酸鎂可導(dǎo)致低磷血癥、骨質(zhì)疏松癥和骨軟化癥 。