常德市第一人民醫(yī)院|坐上“太空轉(zhuǎn)椅” 輕松治眩暈 常德一醫(yī)啟用全市首臺眩暈診療系統(tǒng)
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常德市第一人民醫(yī)院引進全市首臺SRM—IV 良性陣發(fā)性位置性眩暈診療系統(tǒng)。
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張先生接受診治。
什么是耳石癥？
【 常德市第一人民醫(yī)院|坐上“太空轉(zhuǎn)椅” 輕松治眩暈 常德一醫(yī)啟用全市首臺眩暈診療系統(tǒng)】“只要頭往兩邊一晃動，就會天昏地轉(zhuǎn)，起床時坐一會兒也暈”，張先生幾十來從來沒有眩暈過，今年1月1日晚上睡覺時想側(cè)身，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)后陡然天昏地轉(zhuǎn)，癥狀持續(xù)了幾秒鐘。
“良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)”，又叫耳石癥，該病眩暈發(fā)作時間短暫，持續(xù)時間為數(shù)秒或十幾秒鐘，一般不超過一分鐘；頭部運動或體位改變誘發(fā)眩暈，大部分患者發(fā)病在晨起起床時，或晚上臥床時，躺在床上向某一方向翻身時，出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐等。
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耳石脫落于半規(guī)管導(dǎo)致耳石癥。
人體左右內(nèi)耳的三對半規(guī)管是感受人體空間位置運動的重要感覺器官。與半規(guī)管相連的橢圓囊斑和球囊斑表面有一層膠質(zhì)膜，在膠質(zhì)膜表面附著一層用電子顯微鏡才能看到的微小的碳酸鈣結(jié)晶，這些小結(jié)晶就是耳石。
各種疾病、疲勞、緊張、外傷等原因可使耳石脫落進入半規(guī)管，當(dāng)人體頭位變化時，半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，進而導(dǎo)致沉伏的耳石受重力影響，在半規(guī)管內(nèi)隨著內(nèi)淋巴液的流動而運動,從而刺激半規(guī)管的毛細(xì)胞,使人產(chǎn)生與實際運動不符的運動感—即罹患耳石癥。
發(fā)病率高、知曉率低
三分之一的眩暈由耳石癥引起
耳石癥是臨床常見的耳源性眩暈疾病，三分之一的眩暈由耳石癥引起，但與發(fā)病率高不相稱的是該病知曉率低。
“很多人眩暈發(fā)作后不知道是什么病，更不知道有耳石癥這種病”，常德市第一人民醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任、主任醫(yī)師周順華介紹，耳石癥病人首診科室除了耳鼻喉科，以神經(jīng)內(nèi)科和急診科多見。
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1月24日，常德市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任周順華為張先生復(fù)診。
張先生從沒聽說過耳石癥，以為眩暈由頸椎病引起，他來到常德市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師徐平憑經(jīng)驗判斷是耳石癥，建議張先生到耳鼻喉科檢查、復(fù)位治療。徐平介紹，70%的耳石癥患者首診在神經(jīng)內(nèi)科。
73歲的李奶奶近日晚上睡覺翻身時感到一陣天昏地旋，自覺低頭和抬頭都會暈，同時嘔吐癥狀明顯。她很難受，當(dāng)天沒有吃東西，“吐的全是水，后來都吐不出來了，膽汁都吐出來了”。這次來常德市第一人民醫(yī)院急診科就診后對癥治療，隨后被推薦到耳鼻喉科診治。
常德市第一人民醫(yī)院信息中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2020年5月1日—12月31日這8個月時間里，診斷為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”的患者就診次數(shù)為642次，其中耳鼻喉科門診140人次，神經(jīng)內(nèi)科門診476人次。
集診斷、治療于一身
80%的患者一兩次復(fù)位可痊愈
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