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青大附院|青大附院康復(fù)醫(yī)學(xué)二科主任李鐵山：神經(jīng)肌筋膜可塑性療法 中西結(jié)合創(chuàng)新治療肌骨疼痛

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青大附院|青大附院康復(fù)醫(yī)學(xué)二科主任李鐵山：神經(jīng)肌筋膜可塑性療法 中西結(jié)合創(chuàng)新治療肌骨疼痛
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長(zhǎng)期坐在辦公室的白領(lǐng)，伏案學(xué)習(xí)的學(xué)生，被傷痛困擾的運(yùn)動(dòng)達(dá)人，行動(dòng)不便的老人......隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力加大，生活節(jié)奏的加快，久坐、“低頭”的生活方式，運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或缺乏運(yùn)動(dòng)以及人口老齡化的到來等因素導(dǎo)致的頸椎、腰椎、肩疼、膝關(guān)節(jié)痛疼、肌筋膜疼痛等各種肌肉骨骼導(dǎo)致的疼痛患者在逐年增多，并呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。那么應(yīng)該如何針對(duì)肌骨痛疼疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷并進(jìn)行有效的治療呢？1月27日，采訪人員專門采訪到了青島大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)二科主任李鐵山。
李鐵山主任介紹說，疼痛，尤其是慢性疼痛已經(jīng)成為困擾當(dāng)今人們身心健康的主要問題，而它常常是由于肌肉骨骼和神經(jīng)損害而導(dǎo)致的。“對(duì)于肌肉骨骼疼痛，外科多以手術(shù)治療為主，無(wú)手術(shù)指征的患者多以口服止痛藥物為主，口服藥物無(wú)效又無(wú)手術(shù)指征的患者經(jīng)常得不到有效的治療，長(zhǎng)期承受疼痛的困擾，不僅影響其生活質(zhì)量，并容易增加其他慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者甚至?xí)斐晒δ艿膯适А！崩钪魅握f，“現(xiàn)在還有很多患者存在一個(gè)誤區(qū)，想當(dāng)然的認(rèn)為骨關(guān)節(jié)疼痛就是單純的骨頭出了問題，其實(shí)骨骼周圍的筋膜、韌帶、肌肉、神經(jīng)、皮下組織等發(fā)生的疼痛更多，遠(yuǎn)超骨關(guān)節(jié)導(dǎo)致的疼痛，要想得到全面有效的控制需要對(duì)骨關(guān)節(jié)周圍環(huán)境進(jìn)行重塑治療才行。”
怎樣才能全面有效的治療慢性肌骨疼痛？就這個(gè)難題，綜合20多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過無(wú)數(shù)次的探索，李鐵山主任結(jié)合神經(jīng)康復(fù)和疼痛康復(fù)的理論基礎(chǔ)，首次提出了慢性疼痛治療的創(chuàng)新理念——神經(jīng)肌筋膜可塑性療法。李主任介紹說：“對(duì)于慢性肌骨疼痛患者采用神經(jīng)和肌骨并治，既糾正外周肌骨的結(jié)構(gòu)病理異常，同時(shí)又對(duì)大腦和脊髓的神經(jīng)異常可塑進(jìn)行干預(yù)，大大提高了慢性疼痛的診療效果。”他還專門介紹了神經(jīng)肌筋膜可塑性療法主要包含的九大診療技術(shù)，包括觸發(fā)點(diǎn)注射、神經(jīng)水分離治療、超聲引導(dǎo)定位、紅外熱成像、組織彈性測(cè)評(píng)與分析等技術(shù)相結(jié)合，可以使醫(yī)院對(duì)患者肌肉骨骼疼痛的治療達(dá)到了一個(gè)綜合全面的了解，讓患者在無(wú)痛或微痛治療下達(dá)到解除疼痛的效果。據(jù)了解，目前，李鐵山主任在在國(guó)內(nèi)此領(lǐng)域已經(jīng)享有較高知名度，也曾多次參加國(guó)內(nèi)及國(guó)際會(huì)議傳授治療經(jīng)驗(yàn)。
【 青大附院|青大附院康復(fù)醫(yī)學(xué)二科主任李鐵山：神經(jīng)肌筋膜可塑性療法 中西結(jié)合創(chuàng)新治療肌骨疼痛】采訪中，李鐵山主任著重講解了其中的幾項(xiàng)技術(shù)，包括神經(jīng)水分離技術(shù)，是在超聲引導(dǎo)下對(duì)外周卡壓的神經(jīng)采用液壓分離方法松解粘連，從而緩解由神經(jīng)卡壓導(dǎo)致的疼痛；再生療法，是采用超聲引導(dǎo)將富含血小板的血漿（PRP）注射到病損部位，通過血小板釋放的生長(zhǎng)因子對(duì)局部組織的作用達(dá)到組織自我修復(fù)，從而緩解疼痛；增生療法，是采用各種增生制劑對(duì)病損部位進(jìn)行注射以促進(jìn)局部組織的修復(fù)，緩解疼痛的方法，最常用的是各種不同濃度的葡萄糖，該療法對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎及各種中老年退變性肌腱病有十分好的療效；肉毒毒素注射治療，這也是是李鐵山主任從1999年開始在山東省首次引入的，經(jīng)過20多年的探索，該技術(shù)已成為科室的特色治療技術(shù)。
眾所周知，許多肌骨疼痛患者經(jīng)過診療之后還需要進(jìn)行康復(fù)治療才能完全恢復(fù)正常，當(dāng)采訪人員問道醫(yī)院對(duì)于肌骨疼痛疾病康復(fù)診療方面的特色時(shí)，李鐵山主任很認(rèn)真的告訴采訪人員，青大附院肌骨疼痛康復(fù)的診療特點(diǎn)概括為可視、精準(zhǔn)、微創(chuàng)和綠色四個(gè)特點(diǎn)，除以上提及的在超聲引導(dǎo)下可視化診斷和介入治療肌骨疼痛之外，同時(shí)還有配合康復(fù)治療師進(jìn)行的物理治療、作業(yè)治療還有手法治療相結(jié)合，例如浮針和針刀微創(chuàng)治療、神經(jīng)節(jié)段性敏化治療等治療技術(shù)，這些治療不會(huì)對(duì)患者身體健康造成很大的傷害，不是有創(chuàng)治療，所以又被稱之為“綠色治療”。