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本文轉(zhuǎn)自：齊魯壹點(diǎn)齊魯晚報(bào)齊魯壹點(diǎn)記者陳甜田通訊員趙巖“在我們專業(yè)住院治療的病人大多是冠...|警惕胸部不適，濱州市人民醫(yī)院賈榮波帶你參觀心臟這所“小房子”

本文轉(zhuǎn)自：齊魯壹點(diǎn)
齊魯晚報(bào)齊魯壹點(diǎn)采訪人員陳甜田通訊員趙巖
“在我們專業(yè)住院治療的病人大多是冠心病 ， 多發(fā)于中老年人 。 冠心病 ， 大家對(duì)于這個(gè)名字都非常熟悉 。 但是大家對(duì)他具體是一種什么原理的病?有哪些癥狀？并不是很了解 。 ”濱州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)主任、主任醫(yī)師賈榮波向采訪人員介紹 。
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賈榮波表示 ， 了解冠心病之前有必要先了解一下我們的心臟結(jié)構(gòu) 。 賈榮波介紹 ， 我們的心臟基本上和自己的拳頭差不多大小 。 主要是肌肉構(gòu)成 。 心臟的主要功能是給全身供血 ， 心臟就像是一個(gè)泵 ， 它連接著出水管和回水管 ， 不斷地從出水管把血打出去 ， 然后在身體里面循環(huán) ， 給全身多個(gè)臟器供血供氧 。 然后通過(guò)回水管再回到心臟 ， 心臟里面有四個(gè)心腔：心房心室各兩個(gè) 。 在心臟的肌肉表面 ， 有幾根紅色的小血管 ， 我們叫冠狀動(dòng)脈 。 冠狀動(dòng)脈的功能主要是給我們的心臟肌肉供血 。 我們心臟整天跳動(dòng) ， 也就是心肌在不斷收縮和舒張 ， 這個(gè)活動(dòng)需要消耗養(yǎng)料和氧氣 。 就是這個(gè)動(dòng)脈給它供應(yīng) ， 這樣心臟才能夠正常的跳動(dòng) 。 這個(gè)我們叫做右冠狀動(dòng)脈 ， 他負(fù)責(zé)心臟右側(cè) 。 這個(gè)叫左冠狀動(dòng)脈 ， 發(fā)出兩個(gè)分支 ， 中間這個(gè)供應(yīng)這一片心肌 ， 左側(cè)這個(gè)供應(yīng)左側(cè)的一片心肌 。 人老了這個(gè)血管里面就會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化 ， 通俗來(lái)講就像水管里面生銹 ， 掛了些臟東西一樣 。 隨著銹越長(zhǎng)越多 ， 血管就會(huì)變得越來(lái)越狹窄 。 到了一定程度之后 ， 它所供應(yīng)的這個(gè)區(qū)域 ， 就會(huì)發(fā)生供血不足的問(wèn)題 ， 這時(shí)候就叫冠心病 。 其實(shí)這個(gè)時(shí)候多數(shù)人會(huì)有不舒服的感覺(jué) 。 這個(gè)感覺(jué)我們通常叫做“心絞痛” 。
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賈榮波告訴采訪人員 ， 說(shuō)起心絞痛 ， 不是所有人都有這個(gè)“痛”的感覺(jué) ， 有的人可以出現(xiàn)胸悶、胸部壓塞感、灼熱感等 ， 大概在心前區(qū)這個(gè)位置 。 但是好多人會(huì)出現(xiàn)向上或者向下放射 ， 向下是我們的胃 ， 好多人可以放射到胃這個(gè)位置 。 很多人都會(huì)當(dāng)成胃病去看 。 往上可以放射到胸骨后、頸部、下頜這些地方 ， 有時(shí)還會(huì)放射到我們頸部、后背、左側(cè)上臂這些部位 ， 出現(xiàn)酸脹疼痛灼熱這個(gè)感覺(jué) 。 但是 ， 這些感覺(jué)一般的特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間比較短 。 多數(shù)是在我們活動(dòng)、勞累、或者情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn) ， 一般休息會(huì)兒就緩解了 ， 多數(shù)在幾分鐘至十幾分鐘左右 。
因此上述陣發(fā)性的不適 ， 一定要重視 ， 有可能就是心絞痛 。 也就是冠狀動(dòng)脈有狹窄比較重的地方 ， 如果不注意這種狹窄會(huì)逐漸加重甚至完全閉塞 。 到了完全堵塞 ， 它供應(yīng)的這塊心肌血流就會(huì)中斷 ， 這時(shí)候這塊心肌就會(huì)出現(xiàn)壞死 ， 賈榮波比喻 ， 這類似于我們農(nóng)村溝渠堵了 ， 供應(yīng)的這塊莊稼就會(huì)壞死一樣 ， 這個(gè)時(shí)候叫做“心肌梗死” 。
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賈榮波告訴采訪人員 ， 心肌梗死是一種非常嚴(yán)重的病 ， 有一部分人甚至?xí)霈F(xiàn)猝死 ， 沒(méi)來(lái)得及去醫(yī)院 ， 或者是到了醫(yī)院之后也沒(méi)搶救過(guò)來(lái) 。
賈榮波介紹：冠心病主要包括兩個(gè)病種 ， 一個(gè)是心絞痛 ， 另一個(gè)是心肌梗死 ， 都是冠狀動(dòng)脈發(fā)生了堵塞造成的 ， 前者還沒(méi)完全堵死 ， 后者是完全堵死了 。 冠心病如何診斷呢？心電圖和心臟超聲都不能明確診斷 。 要想診斷明確需要專門(mén)的檢查 ， 有兩個(gè) ， 一個(gè)是叫冠狀動(dòng)脈造影 ， 再一個(gè)叫冠狀動(dòng)脈強(qiáng)化CT ， 兩種檢查的道理相似：我們?cè)谕敢暤紫?， 然后往血管里面打一種造影劑 ， 使血管顯影 ， 如果這個(gè)地方?jīng)]有造影劑顯示 ， 或者是流動(dòng)中斷 ， 那這個(gè)地方完全阻塞了 ， 如果說(shuō)這個(gè)地方應(yīng)該這么粗 ， 變細(xì)了說(shuō)明血管狹窄 ， 通過(guò)這個(gè)手段 ， 我們可以把這個(gè)病診斷的非常清楚 。