9類降糖藥,只有3類有明顯的心血管、腎臟保護作用,您用對了嗎?( 三 )

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3、第三類就是鈉-葡萄糖同向轉運體(SGLT)—抑制劑 。 這種藥品的作用機制和上面兩種是不一樣的 , 這種藥品并不是被動地消耗人體的糖 , 而是以主動出擊的方式讓身體不要吸收過量的糖 , 讓身體多余的葡萄糖隨人體的代謝排出體外 。
它主要是在腎臟作用 , 讓本來要被腎小球重新吸收回體內的葡萄糖不被人體吸收 , 而是隨尿液排出體外 , 從而達到降糖的目的 。 這種藥品不會引發低血糖的后果 , 對腎臟、心血管的保護作用比較明顯 。
這類藥品最早在蘋果樹的皮中發現分離 , 以根皮苷為主 。 經過大量試驗表明 , 這類藥品能夠對長期大量服用胰島素或口服胰島素增敏劑無效的糖尿病患者具有明顯的作用 。
五、運動干預是糖尿病患者治療的重要手段之一
運動在糖尿病的治療、控制中占有重要地位 , 尤其是針對Ⅱ型糖尿病患者 , 運動是降低血糖、控制體重的重要方式 。 目前研究證實單一的中等強度有氧運動或抗阻運動可明顯提高血糖及血脂的控制水平,改善胰島素抵抗 。
在運動中 , 患者最好在醫生的指導下 , 選擇自身能夠承受、合理的方式運動 , 避免對身體造成二次損害 。 一般騎行、慢跑等都是較好的運動方式 。 糖尿病患者在有氧運動中要確保運動時間 , 養成健康的運動習慣 。

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除了有氧運動之外 , 對糖尿病患者還要加強抗阻運動 。 單一的實證研究均表明有氧運動對糖尿病的抑制具有顯著作用 , 但抗阻運動卻仍然有爭議 。
專家根據研究發現 , 將有氧運動與抗阻運動結合 , 在降低老年患者血糖水平,降低HbA1c方面發揮了良好作用 。 因此 , 對糖尿病前期患者 , 應將有氧運動與抗阻運動結合起來 。 建議在身體素質允許的情況下 , 在有氧運動中加入抗組運動 , 如深蹲、啞鈴提踵、單臂啞鈴、仰臥起坐等運動 , 提高運動對血糖控制的利用率 。

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六、糖尿病患者不能盲目控制飲食
糖尿病患者在進行藥物治療的同時 , 要嚴格控制飲食 , 很多糖尿病患者對飲食控制的認知不清晰 , 認為糖尿病是一種富貴病 , 得了糖尿病很多東西都不能吃了 , 控制飲食就是不吃某些食品 , 比如肉、雞蛋、牛奶等 。 但是餓會導致人體酮酸中毒 , 這反而會加重糖尿病 。 不平衡的飲食同樣會導致機體受損 , 對糖尿病控制不利 。

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實際上糖尿病患者要膳食多樣化 , 少食多餐 。 在主食上可以選擇多吃谷物或豆類 , 黑小麥或者粗糧都是不錯的選擇 。 在肉類中可以多吃魚、禽類、以及適量的豬肉 , 牛肉也是不錯的選擇 。 事實上 , 高蛋白飲食對體重控制具有較好幫助 , 糖尿病患者可以在體重控制階段多食用高蛋白產品 , 幫助減重 。

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鼓勵糖尿病患者多餐飲食 , 在加餐中要合理地選擇食品 , 一般建議以奶類堅果類或水果類為主 。 當然在水果的選擇中不建議糖尿病患者吃提子、芒果、榴蓮等高糖水果 。
七、糖尿病患者適合生酮飲食
中國糖尿病患者的主要發病風險因素為肥胖、遺傳、飲食和體力活動減少等 , 而這要求糖尿病患者在飲食中降低碳水比例 , 生酮飲食高脂肪、低碳水化合物為主,輔以適量蛋白質和其他營養素的飲食方案 。 美國的權威組織 , 已經建議將這種飲食方式作為治療糖尿病的辦法 , 并且開展實驗研究 , 效果非常明顯 。 事實上 , 生酮飲食通過降低碳水攝入 , 減少了腸道單糖的吸收,確實能使血糖波動減少 。
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