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代謝性|二甲雙胍是2型糖尿病首選降糖藥!正確服用,你需要了解這11點

代謝性|二甲雙胍是2型糖尿病首選降糖藥!正確服用,你需要了解這11點
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二甲雙胍使用Tips
1.適用于所有2型糖尿病患者嗎?
二甲雙胍的適用范圍很廣 , 10歲以上的孩子都能吃 。
不過 , 孕期、酗酒、維生素B12缺乏、代謝性酸中毒、腎功能減退等情況 , 不適合服用二甲雙胍 。
2.能用于1型糖尿病患者嗎?
能!單用胰島素療效不好時 , 可加用二甲雙胍 。
注意:1型糖尿病患者 , 不能單用二甲雙胍降糖 。
3.飯前吃or飯后吃?
普通片:飯前、飯中、飯后均可 , 距離吃飯時間別太遠(yuǎn)就好 。
腸溶片:建議在飯前半小時服用 , 可迅速進(jìn)入腸道起效 , 飯后服用會影響腸溶片的吸收 。
4.吃完惡心正常嗎?
胃腸道不適發(fā)生率為10%-20% , 比如惡心、口腔金屬味、腹瀉等 , 要在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下調(diào)整用藥 。
警惕以前吃藥無不適 , 突然出現(xiàn)惡心、乏力、頭疼等 , 可能是乳酸酸中毒 , 危及生命 , 盡快就醫(yī)!
5.漏服了 , 用補(bǔ)嗎?
想起后 , 立刻補(bǔ)服 , 每天總劑量和平時一樣即可 。
糖尿病患者每天服用固定劑量的二甲雙胍 , 就能達(dá)到平穩(wěn)的血藥濃度從而發(fā)揮降糖作用 。
6.效果差 , 怎么辦?
建議從0.5g/次、1次/天開始服用 , 根據(jù)血糖監(jiān)測效果可增加吃藥次數(shù) 。
注意:二甲雙胍不能無限加量 , 一般推薦每天最多吃2g 。 若效果仍不滿意 , 可在醫(yī)生指導(dǎo)下 , 再加一種藥物聯(lián)合降糖 。
7.能用阿卡波糖替代嗎?
不能!兩者作用機(jī)制、降糖效果都不同 。
但是 , 如果外出忘帶二甲雙胍 , 偶爾換用一次阿卡波糖是可以的 。
8.長期吃會損傷腎臟嗎?
不會!糖尿病病人腎損傷大多是由于血糖過高引起了腎臟微血管病變 。
提示:二甲雙胍主要經(jīng)腎排泄 , 血清肌酐值:男>132 , 女>123 , 不推薦使用二甲雙胍 。
【代謝性|二甲雙胍是2型糖尿病首選降糖藥!正確服用,你需要了解這11點】9.能喝酒嗎?
不能!酒精影響肝臟代謝 , 會導(dǎo)致肝臟清除乳酸的能力下降 , 增加乳酸酸中毒的風(fēng)險 。
同時酒精會影響肝糖原的正常釋放 , 增加低血糖的風(fēng)險 。
10.能減肥嗎?
不能!二甲雙胍的適應(yīng)證不包括減肥 。
調(diào)查研究顯示 , 服用二甲雙胍的中國人 , 平均減輕體重僅為1.88公斤 , 減肥效果并不明顯 。