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北大人民醫院：成功救治99歲新冠感染高齡患者

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北大人民醫院：成功救治99歲新冠感染高齡患者
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圖源：北京大學人民醫院微信公眾號
來源|北京大學人民醫院
作者|北京大學人民醫院宣傳中心張賀
圖片|北京大學人民醫院重癥醫學科、保健處
編輯|施桂娟、余弦、師雨
2月1日下午 ， 北京大學人民醫院重癥醫學科充滿歡聲笑語 ， 99歲高齡的裴爺爺繼3天前拔除氣管插管成功脫離有創呼吸機后今天從重癥監護病房轉出到普通病房康復治療 。 99歲的裴爺爺成為北京大學人民醫院目前成功救治的最高齡的新冠病毒感染康復者 。
一個多月以來 ， 在這里一次次全力救治、一次次生死闖關 ， 一位位危重癥患者康復從這里轉出 ， 一個個合家團圓的好消息不斷傳回 。 沒有一個冬天不可逾越 ， 沒有一個春天不會到來 。
病情急劇惡化 ， 醫護團隊當機立斷
裴爺爺由于新冠病毒感染收治在老年科病房 。 由于高齡老人合并一系列基礎病 ， 病情急劇惡化 ， 出現了意識模糊、呼吸急促 ， 血壓、氧飽和度不斷下降 ， 甚至出現心腎功能下降等多器官衰竭癥狀……老人情況十分危急！
緊要關頭 ， 醫院老年科立即聯系麻醉科與重癥醫學科會診 。 對于危重癥新冠病毒感染患者 ， 建立氣管插管 ， 有創正壓通氣是最為有效的措施 。 但為99歲高齡老人實施氣管插管以及機械通氣預后如何 ， 大家都捏了一把汗 。
“該出手就出手！”氣管插管、呼吸機輔助通氣勢在必行！重癥醫學科副主任趙慧穎介紹道 ， 及早進行氣管插管 ， 建立有效的呼吸支持 ， 是提高患者生存率的重要環節 。 嚴格規范操作 ， 合理進行保護性通氣 ， 會最大限度防止并發癥出現 。
臨床治療的每一次決策 ， 都是在權衡、審慎中形成 ， 盡快治療疾病拯救生命 ， 是每一位醫生的最大愿望 。 同時經驗豐富、技術嫻熟的醫護團隊是守護生命健康的重要保障 。
麻醉醫師又快又準的將氣管導管插入氣道 ， 同時導管連接呼吸機回路 ， 開始機械通氣 ， 監護儀參數顯示氣管插管成功 。 裴爺爺脈搏血氧飽和度迅速回升 ， 生命體征逐漸恢復正常 。 在場所有醫護人員都長長松了一口氣 。
科學規范救治 ， 引領生命闖關成功
老年患者是新冠感染重癥的高危人群 。 在重癥醫學科新冠重癥患者中 ， 70%在80歲以上 ， 其中包括不少90歲以上的超高齡患者 。
人民醫院充分發揮多優勢學科 ， 為患者提供高質量的綜合生命支持 。 通過氧療、抗病毒治療和營養支持等手段 ， 與病毒展開較量 ， 護士們也進行著細致入微的護理 。
北大人民醫院：成功救治99歲新冠感染高齡患者
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精準救治精心護理
“新冠病毒感染后 ， 采用俯臥位通氣是緩解癥狀的有效辦法 。 患者在趴著的狀態下 ， 可以使塌陷的肺泡復張 ， 改善肺重力依賴區的通氣/血流比例 ， 利于分泌物的引流 ， 進而改善氧合和廓清氣道 。 ”重癥醫學科副主任趙慧穎醫生解釋道 。 在重癥監護病房內 ， 每日都會上演“‘新冠趴’大賽” ， 幫助感染者快速肺康復 。
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患者進行俯臥位通氣
新冠肺炎患者大多會面臨氣道痰液積蓄、咳嗽力量弱、四肢肌力耐力下降、呼吸困難、肢體水腫、肺通氣功能障礙等脫機困難的情況 。 在此次新冠病毒感染重癥患者救治過程中 ， 重癥醫學科注重加強患者早期康復訓練 ， 針對不同患者的特點 ， 定制個性化“康復處方”加速康復 ， 均取得了良好的治療效果 。
在患者條件允許的情況下 ， 醫護鼓勵新冠感染患者用坐姿或者半坐姿休息 。 把床“搖”起來 ， 或者讓患者下床坐輪椅 ， 進行寫字或簡單的活動 。