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“小針孔”解決大問題

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本文轉自：皖西日報
“小針孔”解決大問題
——皖西衛院附院(市二院)下肢靜脈曲張治療進入“微”時代本報采訪人員李珊珊
“小針孔”解決大問題
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江亞男攝“手術結束了,您活動活動腿腳!”
“這么快就搞好了,現在就能自己走了嗎?”
日前,在皖西衛生職業學院附屬醫院(市二院)手術室,56歲的張女士將信將疑地起身,把腳試探性地踩到地上 。
“真的可以下地了!謝謝醫生!”雙腳踏上實地,沒有想象中的不適感,這讓緊張不已的張女士放松不少 。 不用旁人攙扶,她緩步走出手術室,笑意盈滿面頰 。
張女士患下肢靜脈曲張已有20年之久,起初并未引起重視,隨著時間推移,雙下肢淺表血管迂曲、擴張愈加明顯,一眼望去,蜷曲的靜脈就像盤曲的蚯蚓 。
“腿搞成這樣子,一年到頭只能穿長褲遮著 。 ”張女士說 。 多年來,她四處打聽解決方法,還嘗試了偏方,均未見效 。 尤其是近段時間,癥狀明顯加重,每次活動后強烈的疼痛、瘙癢、腫脹感更是讓她難以忍受,這才在家人的陪同下來到皖西衛生職業學院附屬醫院(市二院)普外五科就診 。
該院普外五科接診后,經詢問病史并結合輔助檢查,診斷為雙下肢靜脈曲張,臨床分級已達到四級,需盡快采取相應的治療 。
“下肢靜脈曲張俗稱‘蚯蚓腿’,是由于先天性靜脈管壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全,或者長期從事站立工作,血液在靜脈內蓄積,導致靜脈內壓力增大而出現的靜脈迂曲擴張 。 ”采訪人員從皖西衛生職業學院附屬醫院(市二院)普外五科了解到,作為一種慢性靜脈疾病,該病一般表現為腿部的靜脈發生凸出或拉伸癥狀,初期影響較小,會伴隨諸如靜脈曲張、腫脹、疼痛及瘙癢等不適癥狀,惡化到后期嚴重者可能會出現破裂出血、皮膚潰爛及化膿性感染等 。
【“小針孔”解決大問題】“針對下肢靜脈曲張,手術是解決問題的根本方法 。 ”該院普外五科主任曹志國在接受采訪時表示,治療靜脈曲張的手術以傳統的大隱靜脈高位結扎術、剝脫術為主,剝脫術需要將靜脈主干去除,手術過程復雜、創傷大、修復期長,對很多同時患有心臟病、糖尿病等疾病的靜脈曲張患者來說風險極高,這也是一些中老年患者不敢進行手術、只能忍受痛苦的主要原因 。 而近年來,隨著超聲技術及介入治療的發展,對于靜脈曲張,醫生已經能夠從血流動力學方面評估下肢靜脈病變,并找到病變血管實行精準化治療 。
“手術有沒有風險?”“手術后,多久才能恢復?會不會有后遺癥?”對于手術,張女士及其家人顧慮重重 。
“不用開刀,是比微創還小的‘微微創’,技術很成熟,不用擔心 。 ”經過積極溝通,曹志國向他們認真講解了大隱靜脈射頻消融閉合術的優點、手術方式及注意事項,并為其制定針對性的手術方案 。
經過嚴密的術前準備,曹志國帶領團隊在超聲的實時引導與監測下,通過局部麻醉,將一根特制的消融導管經皮插入病變的靜脈管腔內,利用熱能毀損血管內膜,使血管塌陷、閉合,形成纖維、條索,從而達到治愈靜脈曲張的目的 。 各項操作十分順利,全程用時一個半小時 。
“本來以為會很疼,其實還好 。 ”手術后的張女士感覺還不錯,自己步行回到病房 。 經術后觀察,沒有出現任何不適,隔天,他們便收拾東西準備出院了 。
“與以往治療下肢靜脈曲張采用的大隱靜脈剝脫術相比,大隱靜脈微波消融閉合術具有防止大隱靜脈血液向膝下淺靜脈倒灌、避免下肢靜脈曲張復發等優點,不僅創傷小、恢復快,還不留疤痕 。 ”據曹志國介紹,除了血管介入治療,科室還不斷研究創新,將射頻消融技術應用到腫瘤治療和疼痛治療方面,通過“微微創”概念,形成晚期惡性腫瘤一體化治療解決思路,既能介入和消融、控制和去除腫瘤,也能通過規范的疼痛處理如鞘內泵植入等手段緩解疼痛,從而提高病人的生活質量 。