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腎臟|狼瘡腎如何防腎衰竭？3點(diǎn)要做好

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腎臟|狼瘡腎如何防腎衰竭？3點(diǎn)要做好
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25歲美國小天后賽琳娜?戈麥斯自曝因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡接受腎移植手術(shù) ， 而大方捐出腎臟的是她的閨蜜Francia Raisa 。 這張兩人在病床上牽手對視的照片 ， 讓網(wǎng)友十分感動 。
那么 ， 系統(tǒng)性紅斑狼瘡與腎臟損害之間有什么關(guān)系呢？
其實(shí) ， 導(dǎo)致狼瘡性腎炎發(fā)生的罪魁禍?zhǔn)拙褪窍到y(tǒng)性紅斑狼瘡 。
發(fā)生狼瘡的原因多與內(nèi)分泌失調(diào)、頻繁感染、遺傳因素及自身的免疫異常有關(guān)系 。 體內(nèi)的狼瘡因子活動越頻繁 ， 發(fā)生免疫炎癥反應(yīng)越激烈 ， 長此以往 ， 會累及各個器官 。 其中腎臟最容易被沉積免疫復(fù)合物“找上門” ， 繼而發(fā)生炎癥反應(yīng) ， 破壞免疫系統(tǒng) ， 最終導(dǎo)致慢性腎炎 。
發(fā)生腎臟病變后如不及時治療 ， 可引發(fā)腎功能衰竭 ， 甚至發(fā)展為終末期尿毒癥 ， 需要進(jìn)行腎移植 。
如何治療狼瘡性腎炎 ， 來改善最終預(yù)后？
1
抑制炎癥、抗感染治療
抑制狼瘡因子的活動 ， 是控制炎癥反應(yīng)的關(guān)鍵 。 狼瘡反應(yīng)活躍主要是患者免疫力低下導(dǎo)致的 ， 在抑制炎癥反應(yīng)的同時 ， 要重視對免疫力的監(jiān)測 。
抑制炎癥因子 ， 主要用到糖皮質(zhì)激素 ， 對部分患者可以加服免疫抑制劑 ， 來穩(wěn)定炎癥水平 ， 消除炎癥的目的主要是重建身體的免疫系統(tǒng)（機(jī)體的防御系統(tǒng)） ， 使免疫復(fù)合物不能再持續(xù)攻擊腎小球 。
2
重視運(yùn)動、飲食等日常管理
多數(shù)患者會出現(xiàn)水腫等情況 ， 再加上服用激素也會增加體重 ， 為促進(jìn)血液流通 ， 加速多余水分代謝 ， 保持體重水平穩(wěn)定 ， 可以每天堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動 ， 半個小時左右最好 。 但切記不要進(jìn)行過于激烈的運(yùn)動 ， 造成腎臟壓力 ， 反而會加重病情 。
對于伴有大量蛋白尿、水腫的患者 ， 日常要控制好蛋白質(zhì)、鹽分的攝入量 ， 一般腎炎早期階段 ， 每天每公斤體重保持在1g左右即可 ， 當(dāng)發(fā)展到腎功能不全階段 ， 適當(dāng)降低到0.6-0.8g之間 ， 對維持蛋白尿、腎功能更有利 。 低鹽飲食每天攝入3g以下最好 ， 對緩解水腫、控制血壓水平穩(wěn)定也有一定益處 。
此外 ， 還要重視隔離感染源 ， 平時注意預(yù)防感染 ， 比如常見的呼吸道、口腔、泌尿系統(tǒng)感染 ， 從而盡可能減少病情復(fù)發(fā)風(fēng)險 。
3
做好日常病情監(jiān)測
重視治療也要重視檢查 。
對于初次入院治療的患者 ， 建議每3個月查一次蛋白尿、高血壓、腎小球?yàn)V過率、狼瘡因子這些關(guān)鍵指標(biāo)；病情恢復(fù)1年以上的患者 ， 至少每年查1次 。
還有一些項(xiàng)目可以在家時時監(jiān)測 ， 比如血壓、血糖 ， 平時多留意觀察尿液情況 ， 雙下肢是否存在水腫 ， 以便及時發(fā)現(xiàn)病情的變化 。
【腎臟|狼瘡腎如何防腎衰竭？3點(diǎn)要做好】狼瘡性腎炎預(yù)后的好壞主要看治療是否及時 ， 任何慢性腎病都是如此 ， 治療越及時 ， 腎衰竭風(fēng)險越低 。