在遇到突發(fā)情況時(shí)，人會“嚇一跳”，心臟也會跟著“砰砰砰”狂跳，不過很快就會恢復(fù)正常。但是，如果沒有特殊刺激，心臟經(jīng)常“砰砰砰”亂跳，就要警惕了，這有可能是房顫。房顫多發(fā)于老年人，統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，年齡每增加10歲左右，房顫發(fā)病率會成倍增加。
為了讓大家認(rèn)識房顫這種疾病，了解其發(fā)病原因、預(yù)防方法、好的治療方式，本報(bào)特邀山西省心血管病醫(yī)院心內(nèi)12病區(qū)主任、主任醫(yī)師王海雄對房顫進(jìn)行專業(yè)、詳細(xì)的講解。

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山西省心血管病醫(yī)院心內(nèi)12病區(qū)主任王海雄
房顫不重視，上樓都難房顫，就是心房不規(guī)律的跳動。據(jù)了解，有房顫的人群相比沒有房顫的人群，各類心腦疾病的發(fā)生率都會成倍增加，甚至還會影響正常腎功能的維持。
“其實(shí)，房顫這種疾病是可以預(yù)防的。”王海雄主任介紹，“引發(fā)房顫的危險(xiǎn)因素是多方面的，可大體分為兩大類：可控因素和不可控因素。高血壓、冠心病、糖尿病、甲狀腺疾病、腎臟系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)疾病以及生活習(xí)慣是可控因素。種族、性別、遺傳、年齡為不可控因素。預(yù)防，就是盡量把握可控因素，降低房顫的發(fā)生率。”
一名有十五年高血壓病史的患者，因?yàn)椴恢匾暩哐獕海越祲核幉灰?guī)律。大概在十年前，發(fā)展成了房顫。房顫發(fā)作后，該患者到醫(yī)院用藥后病情有所緩解。此時(shí)，患者依然沒有對房顫引起足夠重視。

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“大概八年前，該患者房顫發(fā)作的頻率越來越高，到山西省心血管病醫(yī)院做檢查，發(fā)現(xiàn)他的心臟已經(jīng)擴(kuò)大，有一點(diǎn)輕微心衰。醫(yī)生建議他做導(dǎo)管消融手術(shù)。患者一聽是手術(shù)，不太接受。
但是去年體檢時(shí)，其心臟明顯擴(kuò)大，房顫發(fā)作頻率越來越高，接近持續(xù)性房顫，每一兩天就會發(fā)作，明顯影響生活質(zhì)量，上個(gè)二三樓就氣喘連連。但即使疾病發(fā)展到了這一步，患者接受導(dǎo)管消融手術(shù)以后，房顫還是得到有效控制，現(xiàn)在基本生活質(zhì)量有了好轉(zhuǎn)。”王海雄說。
房顫后不積極治療“腸子都悔青了”房顫最主要的危害是發(fā)生栓塞，引起腦卒中、心衰、心梗或其他臟器的血管栓塞。
前兩年，山西省心血管病醫(yī)院接診了一位40歲的患者。患者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了房顫，便來就診。王海雄告訴他，他沒有任何高危因素，屬于比較簡單的早發(fā)房顫，應(yīng)該盡快做導(dǎo)管消融手術(shù)。可患者覺得自己沒什么癥狀，就沒有聽大夫的話，抗凝藥也沒有服。大概過了半年，他突發(fā)栓塞，經(jīng)查栓塞堵在了腸子上，因此切了三四米的腸子。醫(yī)生了解到他有房顫病史，建議他控制好房顫，否則還有栓塞的危險(xiǎn)。

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出院后，這位患者趕緊找到王海雄。小伙子對王海雄醫(yī)生說：“當(dāng)初沒聽您的建議，現(xiàn)在我腸子都悔青了。”于是，該患者接受了房顫消融治療，之后房顫得到了有效控制。一根小小的消融導(dǎo)管，就給抖動的心臟減了速。
“國外的一組統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)字顯示，在所有神經(jīng)內(nèi)科住院患者中，對已經(jīng)有腦血栓的患者分析，發(fā)現(xiàn)有1/3的患者有房顫，也就是說腦血栓跟房顫有關(guān)聯(lián)，甚至主要是由房顫引起的。”王海雄說，這個(gè)數(shù)字出來時(shí)，讓醫(yī)務(wù)人員大吃一驚。以前認(rèn)為腦血栓、腦中風(fēng)大部分是腦部血管出了問題，其實(shí)將近1/3的人群只是表現(xiàn)為腦血栓，根本病因是心臟的房顫。
生活從陰天變晴天生活質(zhì)量明顯提升“隨著科技進(jìn)步和醫(yī)療手段不斷更新，現(xiàn)在有70%-80%的房顫是可以治好的。”王海雄說。醫(yī)學(xué)上把房顫分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和持久性房顫。也就是老百姓常說的早期房顫、中期房顫和晚期房顫。

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