第一屆大灣區國際放射治療會議暨第一屆和祐粒子放射治療高峰論壇( 三 ) _健康小知識

文章圖片
美國國家癌癥中心AhmedMansoor教授緊接著進行大會發言。 AhmedMansoor教授同時也擔任美國國家衛生研究院放射治療科主任和輻射研究計劃(RRP)主任，他為大家分享《TheimportanceofDose-FractionationinImmunology-RadiationOncology》。放療可以影響先天免疫和獲得性免疫，提供穩健腫瘤抗原的來源；誘導細胞因子，有助于改變免疫浸潤的特征和功能。重塑腫瘤微環境的基質和血管生成區室。更重要的是放射治療后存活的腫瘤細胞對免疫介導的殺傷更敏感。目前需要更多的臨床前研究來確定輻射劑量分數對TME免疫浸潤區室和正常免疫細胞的影響。 CPI以及其他免疫治療（mRNA疫苗）需要在幾個疾病部位聯合RT進行機制研究。我們正在Moonshot-IOTN免疫治療和放療工作組內積極討論和解決這些挑戰。

文章圖片
中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院金晶教授和蘇州大學醫學院放射醫學與防護學院周光明教授針對本環節分享內容進行討論。
第二環節

文章圖片
上海市質子重離子醫院蔣國梁教授和中山大學腫瘤防治中心黃曉延教授擔任主持，日本QST醫院（原放射線醫學綜合研究所醫院）TsujiHirohiko教授進行發言， TsujiHirohiko教授是QST醫院國際治療研究中心主任兼副院長，擅長放射線專科，曾獲“2013年日本放射線腫瘤學會特別功勞獎” ，他針對《ExperiencesofCIRTinJapan》展開精彩報告。在各種類型的離子種類中，碳離子由于其RBE隨深度增加而增加，在生物物理劑量分布方面被認為是“最佳平衡顆粒” 。與質子束相比，碳離子束具有較多臨床受益，由于散射和范圍波動較小，劑量分布更尖銳；抗光子腫瘤可以得到更有效的治療；大分割RT是可行的，因為治療比率隨著分次劑量的增加而變大；繼發性惡性腫瘤的風險并不高，因為次級中子的產生較小；可預期免疫增強。近紅外光譜在掃描光束中開發了一種新技術，對運動目標進行“再掃描” 。在前列腺患者中誘導第二種癌癥的試驗表明，與一般人群中年齡相似的男性相比， CIRT后的繼發性癌癥發生率未增加。

文章圖片
和祐醫院陸嘉德教授分享了《中國質子重離子現狀及展望》。癌癥的治療模式包括手術治療、藥物治療和放射治療，其中70%腫瘤患者需要放射治療，只對治療區域腫瘤有效。正常組織受照射后可出現放射性損傷。質子重離子放射線具有更好的物理劑量學優勢，重離子射線的生物學效應優于子和質子。 FLASH放射效應對腫瘤的效應與常規放射相同或略高，對正常組織損傷大幅降低。質子、碳離子LRT對正常組織的劑量優于光子LRT 。截至2022年12月，經檢索，我國質子重離子治療項目近70個。質子放射治療系統配置規劃總數從10個擴大到16個， 2019年質子放射治療系統準予許可首次頒發給5家公立醫院， 2020年擴大到1家私立醫院。據統計，覆蓋質子重離子放射治療的保險項目超過15個。

文章圖片
清華大學唐勁天教授和長庚紀念醫院王友明教授進行本環節的專家討論。
第三環節

文章圖片
中山大學腫瘤防治中心陳明教授和廈門大學附屬第一醫院林勤教授擔任主持，美國紀念斯隆-凱特琳癌癥中心NancyLee教授帶來精彩講課。 NancyLee教授為美國放射腫瘤學協會院士（FASTRO），放射腫瘤部門副主任，紐約紀念醫院斯隆-凱特琳癌癥中心頭頸放療專科主任及質子治療中心主任。她一直專注于實驗療法，此次會議上她分享了《Rethinkingradiationtherapyinthenewera》。 III期試驗顯示西妥昔單抗劣于HPV+口咽癌。在局部晚期頭頸部鱗狀細胞癌（LASCCHN）患者中比ave較lumab+放化療（CRT）后avelumab維持治療與CRT的3期JAVELIN頭頸部100試驗的主要結果表明，阿維魯單抗組相較安慰劑未能表現出生存獲益。 E3311研究提示，在中危HPV+OPC中， TOS和降低劑量的PORT在35個月的隨訪中保留了出色的腫瘤預后，具有良好的QOL和功能結局。大體腫瘤或術后的所有HPV+OPC降級方法仍使用極高劑量的輻射。未來針對腫瘤的治療，將放射治療實踐從經驗性鈍性工具轉變為生物學和息驅動靶向方法。