19歲小伙患上急性胰腺炎 _健康小知識

本文轉自：南京晨報
【19歲小伙患上急性胰腺炎】喜吃甜食、愛喝飲料
19歲小伙患上急性胰腺炎

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專家在對小張進行救治。醫院供圖
平時愛吃甜食，碳酸飲料當水喝，換來的是健康悲劇。日前，南京市第一醫院就接診了這樣一位患者，因為胡吃海喝突發急性重癥胰腺炎，昏迷兩天進入ICU搶救。
據了解，今年19歲的小張是一名在校大學生，平時喜歡吃甜食喝碳酸飲料。一次聚餐后，小張突發急性重癥胰腺炎入住當地重癥醫學科（ICU）。住院期間持續昏迷2周并行氣管插管，后因病情加重行氣管切開并轉至南京某醫院就診。經3個多月治療，小張終于可以下床活動。
原發病治療結束后，醫生嘗試拔除小張的氣管切開套管，但小張立即出現呼吸困難，醫生不得已再次置入氣管切開套管，氣管鏡發現氣切上緣肉芽阻塞，黏膜腫脹，考慮氣管切開后狹窄。經過6個月的治療，小張劫后余生，但現在氣管切開套管不能拔除，他不能融入正常生活。小張家屬多方咨詢后，最終選擇到南京市第一醫院呼吸內科治療氣管狹窄。
南京市第一醫院呼吸內科副主任方蘇榕了解病情后分析，小張屬于典型的氣管切開術后切口上緣狹窄，是呼吸介入最棘手的疾病之一。部分患者治療周期長，病情易反復，若處理不當會加重狹窄甚至終身帶管，嚴重影響生活質量。小張年紀輕輕，必須拔除氣管插管。經科內討論，方蘇榕決定先消融和使用擴張技術擴張氣管。
專家決定完成術前評估后，馬上進行第一次氣管鏡。在方蘇榕主任的指導下，呼吸介入醫師常立功迅速完成氣道評估，發現聲門下2.5cm處氣管閉塞，肉芽組織增生伴瘢痕形成，無法進鏡，醫生使用電圈套器和激光清理肉芽和瘢痕組織，后使用冷凍和球囊擴張再通狹窄氣管，最后局部使用糖皮質激素抑制肉芽組織增生。
術后，小張感覺呼吸較前好轉。為了達到更好的治療效果，方蘇榕和常立功醫師一鼓作氣連續完成3次氣管狹窄再通術，小張終于可以簡單發音。再次經過聯合會診和綜合評估，在完成24小時的堵管后，成功拔除小張的氣管切開套管。
現在小張已經可以自如活動、自由講話。小張父母也十分滿意，感謝醫生給了孩子第二次生命。
通訊員常立功章琛
南京晨報/愛南京采訪人員戚在兵