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大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞采訪人員徐玲濟(jì)南報(bào)道
新年伊始 ， 全國人民都沉浸在喜慶祥和的氣氛中 ， 家住濟(jì)南的王先生卻因急性腦梗差點(diǎn)丟了性命 。
假期第二天 ， 王先生與幾位朋友聚會(huì) ， 推杯換盞 ， 好不痛快 。 聚會(huì)結(jié)束后 ， 王先生回到家中 ， 沉沉睡去 。 第二天 ， 王先生的老伴像往常一樣叫他起床吃飯 ， 卻發(fā)現(xiàn)怎么呼喚、推搡 ， 王先生都毫無反應(yīng) 。 一開始以為是宿醉造成的 ， 但隨著時(shí)間一分一秒過去 ， 老伴意識到情況不對 ， 連忙讓孩子們帶王先生到最近的醫(yī)院就診 。
到達(dá)醫(yī)院后 ， 醫(yī)生對王先生進(jìn)行了顱腦CT檢查 ， 未見出血 。 鑒于王先生有“高血壓、腦梗死”病史 ， 有長期吸煙、飲酒史 ， 接診醫(yī)師考慮王先生很可能再次出現(xiàn)了急性腦梗死 ， 建議立即轉(zhuǎn)診 ， 王先生的家屬立刻撥打120轉(zhuǎn)到濟(jì)南市中心醫(yī)院就診 。

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酒后睡不醒 ， 腦梗在作祟
到中心醫(yī)院急診神經(jīng)內(nèi)科后 ， 值班醫(yī)師發(fā)現(xiàn)王先生呈昏睡狀態(tài) ， 雙眼向左凝視 ， 雙下肢病理征均為陽性 ， 其余查體均不能配合 。 種種跡象表明 ， 王先生此時(shí)腦功能出現(xiàn)了明顯受損 ， 如不及時(shí)救治則會(huì)危及生命 。 由于患者屬于醒后卒中 ， 具體發(fā)病時(shí)間無法判斷 ， 同時(shí)來院時(shí)間也已超出靜脈溶栓時(shí)間窗 ， 無法進(jìn)行靜脈溶栓治療 ， 此時(shí)血管內(nèi)介入治療是唯一有可能挽救患者生命的辦法 ， 值班醫(yī)師立刻通知了神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì) ， 同時(shí)進(jìn)行了顱腦血管CTA+灌注掃描檢查 。 借助多模影像學(xué)檢查 ， 神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)王先生的基底動(dòng)脈存在閉塞 ， 雙側(cè)小腦也出現(xiàn)了灌注不足的情況 。 事不宜遲 ， 介入團(tuán)隊(duì)將急診手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和獲益向患者家屬講明 ， 患者家屬經(jīng)過商議 ， 同意進(jìn)行手術(shù) 。
手術(shù)過程中 ， 神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)對王先生進(jìn)行了機(jī)械取栓和球囊擴(kuò)張治療 。 近4個(gè)小時(shí)的手術(shù) ， 順利開通了基底動(dòng)脈 ， 血流恢復(fù)暢通 ， 將王先生從鬼門關(guān)里拉了回來 。

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神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)主治醫(yī)師朱天瑞介紹：急性基底動(dòng)脈閉塞 ， 是一種十分兇險(xiǎn)的急性腦血管病 ， 患者會(huì)突然出現(xiàn)頭暈、惡心、復(fù)視甚至昏迷等癥狀 ， 一旦發(fā)病 ， 進(jìn)展及其迅速 ， 致殘率、致死率極高 ， 對于這類患者 ， 及時(shí)開通血管是唯一可以挽救患者生命的手段 。 因此 ， 既往有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病 ， 同時(shí)又吸煙、飲酒的患者 ， 要時(shí)刻警惕腦血管病的發(fā)生 ， 一旦出現(xiàn)疑似腦血管病的情況 ， 要盡快至具有救治能力的卒中中心就診 ， 以確保能在時(shí)間窗內(nèi)接受治療 。
時(shí)間就是大腦 ， 時(shí)間就是生命
據(jù)濟(jì)南市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師朱天瑞介紹：2003年 ， 國際上推出一套公眾自我識別3個(gè)腦血管意外癥狀的方法：一是臉不對稱、二是胳膊抬不起來、三是說話不清楚 。 由于腦結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性 ， 大腦、小腦等不同部位血管閉塞表現(xiàn)的癥狀不同 ， 近年又增加了兩個(gè)待識別癥狀：身體難平衡、眼睛看不清 。 如此一增加 ， 可使公眾在家自我識別卒中率 ， 由原來的70%提高到超過90% 。
2021年7月 ， 中國卒中學(xué)會(huì)在第七次學(xué)術(shù)年會(huì)期間正式發(fā)布了識別卒中早期癥狀的“BEFAST口訣” ， 前5個(gè)字母各代表一個(gè)早期癥狀 ， 最后1個(gè)字母是提醒一旦發(fā)現(xiàn)卒中癥狀 ， 就要馬上撥打急救電話 ， 立刻就醫(yī)：
“B”——Balance是指平衡 ， 平衡或協(xié)調(diào)能力喪失 ， 突然出現(xiàn)行走困難；

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