1. 首頁 > 健康養生 > >

把疼痛“管理”起來

健康知識養生常識

本文轉自：羊城晚報
《疼痛綜合管理試點工作方案》組織實施 ， 廣州首家疼痛門診已開設35年
把疼痛“管理”起來
把疼痛“管理”起來
文章圖片
思思做膠囊胃鏡檢查受訪者供圖
羊城晚報采訪人員林清清通訊員張藍溪宋莉萍
“你知道嗎？辣不是味覺 ， 而是一種痛覺！”如果你參加火鍋聚會 ， 這是一個常能聽到的熱門“冷知識” 。 然而 ， 對于許多人來說 ， 疼痛 ， 還有很多與生活緊密相關卻仍屬于“冷知識”范疇的內容 。
本月起 ， 由國家衛生健康委和國家中醫藥局聯合印發的《疼痛綜合管理試點工作方案》（以下簡稱《方案》）進入組織實施階段 ， 將逐步推廣疼痛綜合管理 。 生活中困擾不少人的疼痛要如何“管理”？《方案》實施會帶來什么改變？1988年廣州就開設了第一家“疼痛門診” ， 35年后的今天有何不同？“無痛病房”里會出現什么高科技管理疼痛場景？采訪人員通過采訪專家 ， 帶你了解這些“冷知識” 。
“第五大生命體征”
“年輕白領以為自己是常見的肩頸疼 ， 結果是Pancoast綜合征（肺尖腫瘤綜合征） ， 腫瘤引起了疼痛；還有患者經常腹痛以為是胃病 ， 結果到醫院檢查時已是晚期肝癌……這些都是我在臨床上曾見過的真實病例 。 ”廣東省中醫院腫瘤科（無痛病房）主任張海波對羊城晚報采訪人員說 ， “這些疼痛不該被忽視！中國人總是太能忍 ， 但在疼痛面前 ， 沒必要有‘英雄流血不流淚’的想法 。 ”
“其實疼痛是每一個人都會遇到的 ， 它被世界衛生組織定為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之后的第五大生命體征 。 所謂‘疼痛是上帝的禮物’ ， 意思是說 ， 疼痛是身體向你發出的一種信號 ， 是機體的一種自我保護機制 。 完全沒有痛覺的人反而非常危險 。 ”張海波指出 ， 應重視疼痛信號 ， 學會判斷怎樣的疼痛應該求醫、什么狀況下的疼痛是可以管理的 ， “這不應該是‘冷知識’” 。
廣東省人民醫院（以下簡稱“省醫”）麻醉科主任舒海華表示：“當疼痛成為一種疾病、一種極度的痛苦 ， 就必須采取有效的措施 ， 積極干預了 。 ”他表示 ， 實際上 ， 還有許多急性疼痛 ， 因沒有得到及時處理 ， 被生生拖延成了慢性疼痛 。
舒海華介紹 ， 通俗地說 ， 疼痛一般可分為兩大類：急性疼痛和慢性疼痛 。 目前大家熱話的無痛舒適醫療 ， 比如無痛腸胃鏡、無痛分娩、無痛纖維支氣管鏡等 ， 往往屬于急性疼痛管理的范疇 。 《方案》中對這部分明確提出了疼痛綜合管理試點評估指標 ， 多數醫院都在積極建設 ， 像省醫的無痛胃腸鏡檢查占比已達到90%、無痛分娩率60%-70% ， 在全省處于前列水平 。
而慢性疼痛 ， 例如癌痛、糖尿病神經痛等 ， 若不及早干預 ， 可能對患者生活的影響更大 。 因為長期的疼痛刺激 ， 會釋放大量對人體產生負面影響的物質 ， 產生一系列病理生理改變 ， 例如對機體自主神經系統的影響 ， 使心率加快、呼吸急促、血壓上升 。 再者 ， 疼痛記憶的產生 ， 使一些患者感覺自己始終是一個疼痛者 ， 引起認知和行為的改變 ， 甚至會帶來抑郁、焦慮、易激惹、挫折感等情緒變化 。
有的人會擔心 ， 治療疼痛后 ， 會否掩蓋了身體的疾病信號？“疼痛管理是一個系統工程 ， 并不只是簡單地做鎮痛治療；其次 ， 當疼痛反復治療效果不好的時候 ， 就一定要查病因 。 ”張海波提醒 。
“疼痛門診”不新鮮
2月10日 ， 已經快到中午1點 ， 省醫合群疼痛門診主治醫師魏迨桂才加班看完了上午的門診號 ， 急匆匆地一邊吃飯一邊接受羊城晚報采訪人員采訪 。 到下午2點 ， 疼痛門診又會有一波患者在等著她 。