利肝肺氣
陶弘景首次提到桂枝“利肝肺氣”的功效,利肝氣包括了平肝和疏肝兩方面的作用,利肺氣則指肅降肺氣 。具辛溫之性的桂枝,何以能平肝肅肺?“桂樹之下無雜木”(《呂氏春秋》),從古書的記載均可見桂樹能“克”其它樹木,為“百樹之王” 。中醫則引申為桂枝能平肝、伐肝、抑肝木 ?!侗静萸笳妗氛f:“桂枝,其體輕,其味辛,有升無降,故能入肺而利氣,脅風本屬于肝,凡治脅風之癥,當用桂枝入肝以平” 。溫病大家葉天士則更有精辟論斷:“桂氣溫,秉天春和之氣,入足厥陰肝經;味辛無毒,得地西方潤澤之金味,入手太陰肺經 ?!睆墓鹬Φ臍馕逗土曅詠碚f明桂枝利肝肺氣 。
平沖降逆
桂枝具有平沖降逆的功效,是針對下焦寒氣或水濕(飲邪)之氣上逆而言,通過溫化、溫散寒凝水濕而達到平沖降逆的目的,與前利肝肺氣有著本質的區別,彼為舒暢肝肺氣機,以順達為是,此為降逆氣以平為是 。仲景方中的桂枝加桂湯、苓桂草棗湯均體現了這一平沖降逆以治奔豚的特點 。桂枝能溫散膀胱水氣,使沖氣不從腹部上逆,而能蒸騰水氣從背部和衛表而出 。平沖降逆這一功效可以說是桂枝溫助陽氣功效的特殊運用,因其特殊所以歷代醫家多單列為一功效 。桂枝的功效正是:散寒解表調營衛,溫助陽氣“主百病”,溫通血脈“無所畏”,平肝降逆利肝肺 。
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