1. 首頁 > 健康養生 > >

好消息！事關長治醫保！報銷

近日
山西省醫療保障局辦公室發布
《關于調整完善“雙通道”藥品范圍
和待遇標準的通知》
對我省門診特藥政策進行了調整
3月起
我省特藥由95個增加到139個
國家談判藥品中的36個
納入門診慢特病用藥范圍
其他國家談判藥品
按普通乙類藥品管理
概括來說
【好消息！事關長治醫保！報銷】我省門診特藥范圍和品種
進一步擴大
報銷比例
進一步提高
百姓用藥更加便利
好消息！事關長治醫保！報銷
文章圖片
患者門診用藥報銷有了更多選擇
好消息！事關長治醫保！報銷
文章圖片
本次調整 ， 將2021年國家新增談判藥品中的醋酸艾替班特注射液等36個藥品；
協議期內談判藥品中的艾曲泊帕乙醇胺片、馬來酸阿伐曲泊帕片2個藥品；
醫保乙類目錄中的利魯唑等8個藥品納入我省特藥范圍 。
本次新增的特藥 ， 主要包括：
罕見病、惡性腫瘤、傳染病（丙肝、艾滋病等）、血小板減少癥、皮膚病、阿爾茲海默癥、類風濕關節炎等病種 。
好消息！事關長治醫保！報銷
文章圖片
門診特藥報銷比例適度提高
好消息！事關長治醫保！報銷
文章圖片
按原特藥政策 ， 2017年首批確定的6個按70%報銷 ， 其他89個藥品職工按60%、居民按50%報銷 。
根據我省醫?；鹭摀芰?， 統籌考慮住院和門診慢特病的報銷比例 ， 這次對門診特藥報銷比例作了適度提高 。
我省首批6個特藥（曲妥珠單抗、氟維司群、伊馬替尼、達沙替尼、尼洛替尼、舒尼替尼） ， 職工和城鄉居民基本醫保仍執行原規定按70%報銷 。
*新版特藥目錄中有21個專門用于罕見病治療的藥品 ， 包括肺動脈高壓、多發性硬化、脊髓性肌萎縮癥、法布雷病、肢端肥大癥等 ， 職工醫保按70%報銷、城鄉居民醫保按60%報銷 ， 報銷比例比原來提高了10個百分點 。
*其他特藥 ， 職工按65%報銷、城鄉居民按55%報銷 ， 報銷比例比原來提高了5個百分點 。 個人用藥負擔進一步減輕 。
好消息！事關長治醫保！報銷
文章圖片
參保人員住院期間使用特藥更方便
好消息！事關長治醫保！報銷
文章圖片
按原特藥政策 ， 參保人員住院期間用藥 ， 也必須有特藥定點醫院的責任醫師處方 ， 不太方便 。 另外 ， 患者用藥必須提前辦理備案審核 ， 這樣如果住院期間首次用藥 ， 可能會有一定的空檔期不能報銷 。
本次政策調整后 ， 參保人員（包括未辦理門診使用特藥備案手續的人員）住院期間使用特藥 ， 不再需要提前在經辦機構辦理備案手續 ， 只要主管醫師診斷符合適應癥并開具處方 ， 經特藥責任醫師審核后 ， 即可使用相應的門診特藥 。
*住院使用特藥 ， 藥品費不計入住院費用 ， 單獨結算 ， 但醫院須在病歷中完整記錄 ， 且只能開具在院期間用藥的處方量 。
*出院后需在門診使用特藥的 ， 仍執行原有管理規定 ， 須在特藥定點醫院診斷備案 ， 由責任醫師開具處方 ， 在特藥定點醫院或零售藥店購藥 。
（來源：山西新聞網）