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藥液|【醫聊】醫美不當造成的感染，是身體措手不及的戰爭( 三 )

風險癥狀分枝桿菌藥液戰爭包括醫美病原體手術全身淋巴細胞身體溶脂針


05
非手術面部換膚
目前主要有光、電、聲三種方式 。 光即激光 ， 主要用來針對最淺層的表皮的各種瑕疵 ， 如縮毛孔、去除痘印痘坑、淡化色斑、淡化皺紋等等 。
“電“即射頻 ， 通過電磁波將電能轉化為熱能 ， 射頻能比激光到達更深的真皮層及淺筋膜層 。 主要用來緊致、提升；熱瑪吉和熱拉提都屬此類 。
“聲”即超聲刀 ， 作用部位更深 ， 直接“一槍”打到筋膜層 ， 強效提拉 。 不過在我國內地 ， 超聲刀還沒有得到審批 ， 所以正規醫美機構沒有這個項目 。
非手術面部換膚引起的感染相對較少 ， 主要表現為治療后皮膚損傷而繼發感染 ， 多見于針對較深層皮膚組織的項目 。
06
抽脂術
抽脂術即用“鴨嘴”針頭在皮下脂肪層抽脂 。 手術量大 ， 在美國是僅次于隆胸術的美容手術 ， 感染的發生率達1% ， 常見的病原體有化膿性鏈球菌 ， 金黃色葡萄球菌等 ， 這些病原體毒力較強 ， 一旦感染很可能發展成重癥 ， 甚至危及生命 。
07
自體脂肪移植
自體脂肪移植是從自己的一個部位取脂肪組織移植到另一處 。 通常是從腹部或大腿等處移植到臀部和胸部等處 ， 取得凹凸有致的效果 。 由于涉及手術操作 ， 可能出現感染 ， 坐骨神經痛、脂肪栓塞等并發癥 。
例如有些不正規的醫美機構所有吸脂手術套管在使用前都在同一盤消毒液（苯扎溴銨）中消毒 ， 而這種消毒劑對某些病原體是無效的 。
08
隆胸
隆胸包括假體植入、自體脂肪移植及注射隆胸三種方式 ， 因為種種原因 ， 感染可發生在術后數小時 ， 也可在術后6周以上 ， 主要表現為乳腺局部紅腫熱痛 ， 也可能形成膿腫；嚴重者可出現發熱、寒戰等全身中毒癥狀 。
常見感染病原體有凝固酶陰性葡萄球菌 ， 金黃色葡萄球菌 ， 鏈球菌 ， 非結核分枝桿菌等 。
09
隆鼻
鼻部整形術是使用軟骨、硅膠等填塞 ， 或者去除部分軟骨組織 ， 達到鼻整形的效果 。 并發感染包括病毒、細菌感染 ， 感染發生率達5.3% 。
醫美感染的治療
醫美感染的難點在于：
找到感染菌 。
醫生會做各種微生物學檢查
尋找感染的病原體 ，
以求有針對性的精準治療 。
微生物學檢查包括：
微生物涂片、培養等 。
病原體很難找的時候
有條件的醫院會通過
先進的分子診斷技術
如:病原體二代基因測序（mNGS）
快而全地檢測出病原體 。
但是很多患者發現感染之后 ，
覺得是件小事 ，
“就是有點感染” ，
自己隨便用些廣譜抗菌藥物 ，
（例如：“頭孢”“左氧”等）
就會：耽擱病情
（讓醫生很難找到病原體）
甚至導致耐藥 ，
（找到了病原體 ， 但無藥可用）
那么就把小病變成大病了 。
不建議做醫美的人群
醫美技術已經很成熟
也確為很多人解決了小煩惱 ，
不過 ， 適合別人的未必適合自己
還是有人群是不合適醫美的↓
①本身有風濕疾病 ，
出凝血功能不佳 ，
使用激素或免疫抑制藥物的人 。
②皮膚過敏發作期間
不適合使用射頻治療 ，
會使炎癥加重 。
③疤痕體質人群 。
④有精神疾病的人 ，
不能夠很好地配合醫生 ，
也不適合去做美容手術 。
門診常見誤區
1
感染之后拖了很久才去醫院 。
就診出現感染后 ， 很多患者先是自行用藥 ， 或者醫美機構給患者一般抗感染治療 。 這固然是看病的一般程序 ， 但有些比較嚴重的感染 ， 不正規的醫美機構常會有怕擔責任的心理 ， 捂不住了才告知患者要到大醫院就診 。 這時候感染范圍可能就會比較大 ， 甚至出現播散性感染 ， 除內科抗感染之外 ， 可能還需要外科清創處理才能解決 。