術后調養,該大補還是該忌口呢 術后調養,該大補還是該忌口


術后調養,該大補還是該忌口呢 術后調養,該大補還是該忌口

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外科手術后該吃什么,幾乎是每個病人出院前都會問醫生的問題 。然而,由于缺乏長期專業的指導,不少病人出院因為吃錯東西或調養不當,出現發熱、失眠、情緒低落等術后綜合癥,甚至導致病情反復 。但這類病人去醫院求診時,又往往有“不知道該掛什么科”的困惑 。日前,廣東省中醫院為此開設外科術后調養專科門診,專為這一類病人提供健康管理服務 。術后調養,該大補還是該忌口補太猛 產婦出院后發高燒 26歲的阿美(化名)產后6個月時,被診斷出良性的胰體尾黏液囊腺瘤,到廣東省中醫院肝膽胰腺外科做了腹腔鏡胰體尾的切除手術 。手術很成功,阿美5天后就出院了 。先后經歷了生產和胰體尾這種大手術,家人都覺得阿美應該好好補一補,于是把市面上一些常見的補品諸如蟲草、紅參、魚翅、燕窩、靈芝還有老母雞燉湯之類的統統吃了個遍 。不料,出院一個月之后,阿美開始發高燒,只得再度回到醫院就診 。
這是廣東省中醫院術后調養門診蔡炳勤教授遇到的一個病例 。最終阿美在CT等檢查后排除了腸梗阻的嫌疑,醫生兩劑中藥下去,燒就退了 。蔡教授介紹說,像這種手術后因為飲食上的不當導致的疾病復發,在中醫理論中稱為“食復” 。而且這種情況在術后患者中并不少見 。
以往人們憑經驗認為,做手術是一件很“傷身”的事情,會造成人體的一些機能虧損和營養流失,因而在術后應該“大補” 。廣東省中醫院術后調養門診的何宜斌醫生對此深有感觸 。他說,過去的生活條件比較差,很多人的營養都跟不上,所以在大病初愈后選擇“大補”有一定的道理;而現在條件好了,很多人甚至都出現了營養過剩 。若是原本就營養過剩,又在手術后大吃大補,結果適得其反,反而不利于術后的恢復 。
蔡教授還接觸過一個四十多歲的中年男性患者,做了胃部手術之后,由于過度進補花膠、魚翅等,導致腹脹、大便不出、渾身乏力,越補精神反而越差 。蔡教授給他開了一些包括枳術湯在內的中藥方劑,慢慢調理脾胃,才使這位病人逐漸恢復 。蔡教授說,術后脾胃虛弱,要是強烈的進食、進補,脾胃不能勝任,就出現了疾病容易復發的情況 。術后猛補,是關于術后調養的一個主要的誤區 。
術后調理 調養身體也要調節心理 2012年,美國一項研究顯示,約41.5%的外科手術并發癥發生于出院后,其中75%發生于出院后14天內,且出院后并發癥與患者死亡率相關 。
與過度進補的患者相反,有些病人則在術后“什么都不敢吃”,變得消瘦,同樣不利于術后的恢復 。除了飲食方面,手術后還可能會出現很多的癥狀 。如發熱、排汗異常、睡眠障礙、疲勞綜合征等,都是很常見的術后癥狀 。
除生理癥狀之外,患者在術后還可能出現情緒低落、焦慮不安等心理方面的不適 。特別是做過器官切除或部分切除手術的患者,這方面的癥狀會更重一些 。
蔡教授認為,從某種程度上來說,外科手術是用一種新的解剖畸形,來代替原來的病理畸形 。比如有人的胃幽門狹窄,這就屬于病理畸形,手術后切除狹窄部位,人體要適應這種新的解剖畸形,需要有一個調整的過程 。術后調養意味著要了解做了手術以后會出現一些什么癥狀,怎么去幫助患者盡快地適應這種新的解剖畸形 。
隨著微創手術的流行,手術創口變小,病人手術后住院的時間越來越短 。廣東省中醫院術后調養門診的劉明醫生介紹,現在外科擇期手術的平均住院日也就是5-7天 。一個腸癌術后患者原來要住院一個月,現在住個7-10天即可出院 。出院后如何調養,成為很多患者和家屬的“剛需” 。
有術后調養需要的患者回到醫院,往往面臨著“不知該掛哪個科的號”的困惑,就診方向不明 。對于一個醫生來講,一個手術成功結束以后,這個階段就告一段落 。術科醫生往往沒有精力去關注病人的術后,導致患者在術后沒有一個明確的就診導向,從而得不到連續性的就診 。很多醫患矛盾也源于此 。
劉明醫生還提到,有些病人傾向于不做手術,因而在西醫院作出需要手術的診斷之后,會選擇再來中醫院尋求其它手段的治療 。這從某種方面也說明,除了醫療上的治療,病人的心理也需要得到關懷 。需要有人去跟病人解釋手術的必要性,而且術前術后都要給予充分的關心和關注 。還有后續的一些調養和治療、飲食的禁忌、康復的理念,都需要專業的醫生來進行指導 。
術后調養 中醫有獨特優勢【術后調養,該大補還是該忌口呢 術后調養,該大補還是該忌口】 蔡教授介紹,中醫的治未病理論分三個層次:第一層也是最高層,叫做未病先防,盡量減少生病的機會;第二層,叫做已病防變,是指在生病之后防止疾病惡化;第三層,叫做瘥后防復,指的是痊愈以后防止復發 。術后調養就是根據中醫治未病理論中的“瘥后防復”這一層次,盡量減少術后復發的機會 。
與此理論相對應,術后調理主要解決兩個方面的問題:一是短期的,指做完手術以后,針對術后出現的情況,進行治療和調理 。二是長遠的,關注患者的體質 ?!皼]有無緣無故的病”,導致了手術的病的根源在哪里?可能是體質的偏頗,陰陽不平衡,或者平時不注意生活方式等各種原因 。用中醫的體質理論去干預和調整,從而減少病人以后復發或者產生其他疾病的機會,并借助這個機會告訴病人,真正健康的生活方式 。從這一長一短兩個方面來規劃,完整地覆蓋了患者術后的調養階段 。“病人來做手術,是把一輩子都托付給醫生了,最重要還是病人的需求 。而‘以人為本’正是中醫的最基本的理念 。重視術后的調養,其實就是貫徹以人為本的一種措施 ?!?br /> 溫馨小貼士 一、術后門診換藥、拆線、拔管,各類感染性術口的處理;
二、消除術后疲勞,加速術后胃腸功能恢復,調整術后睡眠紊亂;
三、術后定期復查方案的制定和實施;
四、術后飲食、運動、生活方式的指導;
五、術后體質辨識與體質調養 。