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建設(shè)|縣域醫(yī)共體建設(shè)為鄉(xiāng)村振興護(hù)航

能力護(hù)航縣域醫(yī)共體鄉(xiāng)村縣域資源醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)基層服務(wù)緊密型

評(píng)論
建設(shè)|縣域醫(yī)共體建設(shè)為鄉(xiāng)村振興護(hù)航
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民族要復(fù)興 ， 鄉(xiāng)村必振興 。 提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力 ， 提高縣域整體服務(wù)效能 ， 可以為鄉(xiāng)村振興保駕護(hù)航 。 縣域醫(yī)共體建設(shè)是推動(dòng)縣域醫(yī)改的突破口 ， 是建立縣域新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的牛鼻子 。
縣域醫(yī)共體建設(shè)創(chuàng)新了鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生治理體系 。 縣域醫(yī)共體建設(shè) ， 改的是體制機(jī)制 ， 動(dòng)的是利益格局 ， 是對(duì)地方政府治理體系和治理能力的考驗(yàn) ， 是對(duì)落實(shí)以人民為中心的發(fā)展理念的“試金石” 。 鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略要求深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革 ， 走質(zhì)量興農(nóng)之路 。 只有依靠各級(jí)黨委和政府進(jìn)一步增強(qiáng)縣域醫(yī)共體建設(shè)的政治自覺和行動(dòng)自覺 ， 強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、投入責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任 ， 制定具體的落實(shí)措施 ， 加大投入力度 ， 優(yōu)化投入結(jié)構(gòu) ， 穩(wěn)定投入機(jī)制 ， 才能為縣域醫(yī)共體建設(shè)提供有力保障 ， 兜住縣域群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生健康的“底盤” 。
緊密型縣域醫(yī)共體作為社會(huì)治理層面的創(chuàng)新性改革工作 ， 必然涉及醫(yī)保、財(cái)政、人事薪酬、編制等各方面的配合與跟進(jìn) 。 在推進(jìn)過程中 ， 各有關(guān)部門要及時(shí)轉(zhuǎn)變職能、下放權(quán)限 ， 把縣域醫(yī)共體內(nèi)部人事權(quán)、收入分配權(quán)、業(yè)務(wù)發(fā)展權(quán)等下放給醫(yī)共體 。 縣級(jí)政府有關(guān)組成部門需要“后退一步、站高一步” ， 從微觀事務(wù)中抽身 ， 轉(zhuǎn)向管規(guī)劃、出政策、抓監(jiān)管 ， 讓宏觀監(jiān)管與調(diào)控的“有形之手”發(fā)揮應(yīng)有的職能 。
筆者認(rèn)為 ， 緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的核心是縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源在組織機(jī)構(gòu)、資源共享等方面 ， 逐步形成有利益機(jī)制連接的閉環(huán)服務(wù)體系 。 以往總有觀點(diǎn)認(rèn)為 ， 三甲醫(yī)院最好辦到家門口 ， 人人都看得上名醫(yī) ， 但這是醫(yī)療資源的嚴(yán)重浪費(fèi) ， 個(gè)人負(fù)擔(dān)也會(huì)加重 。 重塑縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 ， 關(guān)鍵在于打通分級(jí)診療“最后一公里” ， 讓群眾頭痛腦熱在鄉(xiāng)村解決、常見病多發(fā)病在市縣解決 。
在縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)時(shí) ， 要先布局再發(fā)展 ， 盤活縣域現(xiàn)有資源 ， 騰籠換鳥 。 一方面 ， 在提升縣級(jí)公立醫(yī)院專科能力和學(xué)科建設(shè)上持續(xù)發(fā)力 ， 同時(shí)促使縣級(jí)公立醫(yī)院下沉普通專科資源至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) ， 進(jìn)一步推動(dòng)分級(jí)診療新格局；另一方面 ， 提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科“守門”能力和特色專科能力 ， 持續(xù)提升縣域內(nèi)住院率和基層就診率 。 在落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“一類財(cái)政保障、二類績(jī)效管理”激發(fā)基層活力的基礎(chǔ)上 ， 利用縣域醫(yī)共體幫助各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)拓展新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目 ， 通過建設(shè)縣鎮(zhèn)聯(lián)合病房和聯(lián)合門診等 ， 提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力 ， 構(gòu)建上下貫通的接續(xù)性縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 。
文：廣東省衛(wèi)生健康委一級(jí)調(diào)研員 史明麗
編輯：張方飛
審核： 徐秉楠閆龑
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