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腱鞘炎的康復訓練

腱鞘炎


一、定義：腱鞘炎是指慢性勞損或炎癥造成肌腱和腱鞘水腫和慢性無菌性炎癥，導致疼痛或壓迫癥狀的病癥 ?？砂措烨恃装l生的部位分類，如手部、腕部腱鞘炎;也可按受累及的組織分為肱二頭肌長頭腱鞘炎、手部屈肌腱鞘炎、拇長展肌和拇短伸肌腱鞘炎等 。

二、病理：早期發生充血、水腫、滲出等無菌性炎癥反應，反復創傷可發生慢性炎癥細胞浸潤，纖維結締組織增生，肥厚與粘連等改變 。
三、臨床表現
⑴手和腕部狹窄性腱鞘炎 。手指常發生在屈肌腱鞘炎，稱為彈響指或扳機指，拇指為拇長屈肌腱鞘炎，又稱為彈響指 。
⑵發病緩慢，初為晨起患指發僵、疼痛、活動后好轉 。病程較長者出現手指活動時彈響伴明顯疼痛 。
⑶在近側指間關節、遠側掌橫紋處可觸及黃豆大小的痛性關節，隨患指屈伸活動而隨屈肌腱上、下移動，發生彈指和彈響現象 。
【腱鞘炎的康復訓練】⑷橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 。在橈骨莖突表面或遠端壓痛，有的可觸及痛性結節，握拳尺偏腕關節時，在橈骨莖突處出現疼痛(Finkelstein實驗陽性) 。

四、治療要點
⑴一般治療：局部制動，去除慢性刺激因素，局部注射治療 。
⑵物理治療：超短波、磁療、中頻電療、氦-氖激光照射、肌內效貼扎 。
⑶手術治療：剝離或切除狹窄腱鞘，徹底解除狹窄 。
⑷作業治療 。
五、預防腱鞘炎的動作
1、手腕伸展

2、屈腕

3、伸腕

4、增加握力

5、手指張力