【屈超|24小時內連做6臺急診冠脈手術！安貞人為生命護航】安貞人為生命護航
上周末 ， 虎年的第一場降雪不僅令氣溫驟降 ， 也將一些急性心血管疾病患者送進了醫院 。 北京安貞醫院急診冠脈中心24小時內連做6臺急診冠脈手術 ， 成功挽救了6條鮮活的生命 。

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2月12日上午 ， 一位69歲的老人因胸悶及咽部不適等癥狀從外地來到北京安貞醫院急診就診 ， 急診冠脈造影顯示三支復雜病變 ， 根據冠脈血流和其他檢查 ， 判斷“ 罪犯”血管是回旋支 。 手術前 ， 由于患者病情較重 ， 急診冠脈病房值班醫生屈超與家屬反復溝通術中風險和搭橋可能 ， 最終決定為患者進行冠脈支架植入術 。 手 術過程險象環生 ， 術中患者一度出現了無復流 ， 收縮壓一下子從120mmHg降到了60mmHg ， 通過補液和升壓藥物治療效果均不明顯 ， 直到給予IABP（主動脈內球囊反搏）支持和冠脈內給藥后 ， 患者的收縮壓才逐步回升至90mmHg左右 。 隨著回旋支被醫生植入一枚支架 ， 老人順利轉危為安 ， 術后被送往EICU進一步治療 。
當天下午 ， 又一位66歲的老大爺因突發胸痛且持續不緩解 ， 被從外地轉至北京安貞醫院 ， 急診冠脈造影顯示右冠中段完全閉塞并植入一枚支架 。 作為當天的值班醫生 ， 急診冠脈病房醫生屈超在24小時內連上了6臺手術 ， 大家各司其職 ， 緊密配合 ， 3病房的醫生陳青和幾位進修醫生也趕過來幫忙 ， 全程參與了患者的術前談話、手術和術后轉運等工作 。
“這個班值得確實不輕松 ， 不過每做完一臺手術 ， 看到病人癥狀緩解、生命體征平穩時 ， 心里還是挺有成就感的 。 ”屈超直言 ， 這些患者得以成功救治 ， 是急診冠脈團隊和多個科室協同作戰的成果 ， 急診科同事的分診、術前處置 ， 手術過程中導管室護士、技師的輔助 ， 以及手術后EICU、CCU和病房醫生、護士們的后續處理都至關重要 。 “那天要是沒有兄弟科室的幫忙 ， 患者的door to balloon手術時間很可能會延長 。 ”

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談及一天接診多位心?；颊叩脑?， 屈超表示 ， 類似情況在平時并不多見 ， 確實可能與大雪降溫天氣有關 。 不少急性心肌梗死的患者之前都曾有過反復心絞痛的癥狀 ， 這說明在心梗之前冠脈血管已經有嚴重的狹窄 ， 而氣溫驟降、勞累或情緒激動等誘因 ， 容易引起斑塊破裂導致急性心肌梗死 。 他建議近期有反復發作胸痛的患者一定要盡早就醫 ， 明確原因 ， 早發現早處理；在天氣變化較大的情況下 ， 人們應注意保暖 ， 盡量避免過油過鹽飲食 ， 切忌飲酒、熬夜；老年人則要避免劇烈運動 ， 天氣晴朗、氣溫適宜的情況下可適量活動 ， 避免勞累；已明確有冠心病的患者要按時服藥 ， 如果出現黑便、血壓低、心跳慢、肌肉酸痛等癥狀時 ， 要及早就醫 ， 切勿自行停藥 。
一直以來 ， 北京安貞醫院全力打造急性心梗綠色通道 ， 為生命保駕護航 ， 尤其是在心梗高發季 ， 充分調配各方面資源 ， 抽調多個科室骨干積極支援急診冠脈中心 ， 同時認真細化急診搶救流程中的每個時間節點 ， 分秒必爭與死神競速 ， 現已基本實現急性心梗病人入院后60分鐘內開通血管 。 北京市衛生健康委最新公布的醫療機構急診急救服務數據顯示 ， 北京安貞醫院胸痛中心以總分394分的好成績 ， 名列全市第一 。
撰稿 | 劉歡
編發 | 劉欣妍

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