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老年人腹瀉不要急著用抗生素

腹瀉老人腹瀉

腹瀉特別容易發(fā)生在體質(zhì)虛弱的老人身上 。腹瀉對(duì)老人的打擊遠(yuǎn)大于中青年人，焦急、擔(dān)心難免要求醫(yī)生及早使用抗生素，但是，醫(yī)生并不主張急于給腹瀉的老人使用抗生素 。上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科教授李繼強(qiáng)指出，簡(jiǎn)要?dú)w納起來(lái)，老年人腹瀉的治療要遵循"六項(xiàng)注意” 。
注意全身狀況 。如果老人本來(lái)就有營(yíng)養(yǎng)不良或慢性疾病纏身，受腹瀉的傷害會(huì)更嚴(yán)重 。因此，對(duì)于這種老人，家人要特別小心 。

注意腹瀉病因 。老人往往體弱多病，因此引起腹瀉的病因很復(fù)雜 。常見(jiàn)的病因有：1.腸道感染;2.食物中毒;3.消化不良等 。就醫(yī)時(shí)，家屬要盡可能將老人的病史提供給醫(yī)生，以便對(duì)癥下藥 。
注意針對(duì)性治療 。并非所有的腹瀉都由感染引起 。老人很少在外就餐，腸道感染的機(jī)會(huì)較少 。比較多見(jiàn)的是消化不良、腸功能紊亂和腸道菌群失調(diào)，這類(lèi)情況一般不需要使用抗生素，而應(yīng)使用消化酶、調(diào)節(jié)胃動(dòng)力藥和益生菌 。
注意治療原有基礎(chǔ)疾病 。對(duì)原有基礎(chǔ)疾病不要疏于治療，因?yàn)榭赡苁歉篂a發(fā)生的基礎(chǔ) 。例如，肝硬化病人由于胃腸道淤血容易因腸道菌群紊亂而發(fā)生腹瀉，膽囊切除病人因膽汁儲(chǔ)存功能喪失出現(xiàn)膽汁儲(chǔ)存功能喪失而發(fā)生膽汁性腹瀉等 。
注意藥物副作用 。老人的肝、腎臟器因使用日久，功能易受損害，如果因腹瀉而使用一些對(duì)肝、腎有毒副作用的抗生素，有時(shí)會(huì)發(fā)生意想不到的嚴(yán)重后果 。腸道感染時(shí)經(jīng)常使用的慶大霉素，有時(shí)在常用劑量?jī)?nèi)，也可以造成急性腎衰竭 。
【老年人腹瀉不要急著用抗生素】注意并發(fā)癥 。腹瀉會(huì)引起有效血容量降低，低鉀、低鈉會(huì)造成體內(nèi)細(xì)胞功能紊亂 。細(xì)菌性腹瀉會(huì)引起菌血癥、肝膿腫、膽道感染、原發(fā)性腹膜炎等 。長(zhǎng)期腹瀉還會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏等 。