交警事故協議書樣板 輕微交通事故協議書模板


交警事故協議書樣板 輕微交通事故協議書模板

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輕微交通事故協議書模板
交通部門規定,在早上七點到九點之間發生的輕微交通事故,事故雙方可以對事故現場進行拍照、標記并快速撤離事故現場后,雙方可以自行解決該起交通事故,并簽訂輕微交通事故協議書 。大家可能對輕微交通事故協議書還不是很了解,下面就來看看小編為大家整理的這個輕微交通事故協議書模板,希望對大家能有所幫助!
事故時間: 年月日時分 事故地點:XX天氣情況:XX
事故發生基本情形
事故當事人姓名:
………………………………….
駕駛證號碼:
………………………………….
住址:
………………………………….
………………………………….
電話:
………………………………….
↓在相關方格中打√ ↓
甲乙
□1違反交通信號指示 1□
□2 不按規定讓行2□
□3 不按規定掉頭3□
□4 不按規定會車4□
□5 不按規定超車5□
【交警事故協議書樣板 輕微交通事故協議書模板】□6 不按規定倒車6□
□7 不按規定轉彎7□
□8不按規定車道行駛 8□
□9 路口不按導向標志標線行駛 9□
□10 逆向行駛 10□
□11違反限速規定 11□
□12違反裝載規定 12□
□13車輛機械裝置不符合安全要求13□
□14開關車門妨礙其他車輛 14□
□15起步或停車,車輛溜滑 15□
事故當事人姓名:
………………………………….
駕駛證號碼:
………………………………….
住址:
………………………………….
………………………………….
電話:
………………………………….
事故車輛牌照號碼:
………………………………….
廠牌型號:
……………………………………
事故車輛牌照號碼:
………………………………….
廠牌型號:
……………………………………
保險信息公司名稱:
………………………………….
交強險保險單號:
………………………………….
交強險保險公司報案號:
………………………………….
商業三者險: 有□無□
車損險: 有□無□保險信息公司名稱:
………………………………….
交強險保險單號:
………………………………….
交強險保險公司報案號:
………………………………….
商業三者險: 有□無□
車損險: 有□無□
甲方情況描述:
□16其他不屬于上述事故情形的

16□乙方情況描述:
事故損害賠償責任經協商一致,事故損害賠償責任為:
甲方:□全責 □有責 □無責 □放棄索賠甲方簽字:
乙方:□無責 □有責 □全責 □放棄索賠乙方簽字:
甲乙雙方約定于年 月 日 時 分(應在事故發生后24小時內)共同到成都市輕微道路交通事故快處 服務中心辦理相關手續 。
服務中心地址及聯系電話:
①城西服務中心青羊區清江中路62號(四川省通川汽車服務有限公司內) 電話:87335565、87337476
②城南服務中心火車南站西路2080號(成都和平蓉星汽車銷售服務有限公司內)電話:85133229、85198229
③城東服務中心成華區成華大道一段禾田路4號(成都鑫萬興汽車服務有限公司內) 電話:84377778、84339851
④城北服務中心成華區八里莊路57號(成都市詹電器汽車維修有限公司內)電話:84121220、84121209
本人已認真閱讀《成都市機動車輕微道路交通事故自行協商快撤快處快賠協議書》及其背附內容,現鄭重承諾:以上填寫內容均為事實,如有不實,愿負法律責任 。
甲方簽字: 年月 日乙方簽字:年月 日
備注欄:
注:1.在填寫簽署本協議前請詳細閱讀該協議書背附內容 。
2.如涉及多車事故,可使用多份協議書 。使用多份協議書的,協議書表述內容必須一致,并在備注欄注明與此次事故相關聯的其他事故車輛車牌號、行駛證車主及駕駛人員名稱 。各方當事人均需在備注欄簽字確認 。