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流行性腮腺炎 的治療方法

腮腺炎

流行性腮腺炎
流行性腮腺炎(epidemic parotitis mumps)簡稱腮腺炎或流腮是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起 。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征，病毒可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心、關節等幾乎所有的器官 。因此，?？梢鹉X膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等癥狀 。
癥狀體征
潛伏期8～30天，平均為18天 ?；颊叽蠖酂o前驅期癥狀，而以耳下部腫大為首發病象，少數病例可有短暫非特異性不適(數小時至2天)，可出現肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、頭痛、低熱、結膜炎、咽炎等癥狀 。近10多年來我國流腮病情較前加重，表現為熱程長，并發癥增多，住院患兒占門診患兒的比例也增高 。

起病大多較急，有發熱、寒意、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數小時至1～2天后，腮腺即顯著腫大 。發熱自38～40℃不等，癥狀輕重也很不一致，成人患者一般較嚴重 。腮腺腫脹最具特征性，一側先腫脹，但也有兩側同時腫脹者;一般以耳垂為中心，向前、后、下發展，狀如梨形而具堅韌感，邊緣不清 。當腺體腫大明顯時出現脹痛及感覺過敏，張口咀嚼及進酸性飲食時更甚 。局部皮膚緊張發亮，表面灼熱，但多不紅，有輕觸痛 。腮腺四周的蜂窩組織也可呈水腫，可上達顳部及顴骨弓，下至頜部及頸部，胸鎖乳突肌處也可被波及(偶爾水腫可出現于胸骨前)，因而使面貌變形 。
通常一側腮腺腫脹后1～4天(偶爾1周后)累及對側，雙側腫脹者約占75% 。頜下腺或舌下腺也可同時被波及，頜下腺腫大時頸部明顯腫脹，頜下可捫及柔韌而具輕觸痛的橢圓形腺體：舌下腺也可同時被累及，舌下腺腫大時可見舌及頸部腫脹，并出現吞咽困難 。
腮腺管口(位于上頜第二磨牙旁的頰黏膜上)在早期常有紅腫 。唾液分泌初見增加，繼因潴留而減少，但口干癥狀一般不顯著 。
腮腺腫脹大多于1～3天到達高峰，持續4～5天逐漸消退而回復正常 。整個病程約10～14天 。
不典型病例可無腮腺腫脹而以單純睪丸炎或腦膜腦炎的癥狀出現，也有僅見頜下腺或舌下腺腫脹者 。
飲食保健
1.流行性腮腺炎食療：
1)【涼拌黃花菜】
配方： 黃花菜30克，海帶絲30克 。
制法： 先用溫水將黃花菜浸泡，洗凈后與海帶絲同煮熟，瀝去水，放涼，加調料拌勻 。
功效： 清熱消腫散結 。
用法： 佐餐服食 。
2)【綠豆黃豆湯】
配方： 綠豆100克，黃豆50克，白糖30克 。
制法： 將綠豆、黃豆加水適量，煮至爛熟，加入白糖攪勻 。
預防護理
及早隔離患者直至腮腺腫完全消退為止 。接觸者一般不一定檢疫，但在集體兒童機構(包括醫院、學校)、部隊等應留驗3周 。對可疑患者，應立即暫時隔離 。
并發癥
流行性腮腺炎實際上是全身性感染，病毒經常累及中樞神經系統或其他腺體或器官而產生相應的癥狀 。甚至某些并發癥不僅常見而且可不伴有腮腺腫大而單獨出現 。
1.神經系統并發癥
(1)無菌性腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎：為常見的并發癥 。
(2)多發性神經炎、脊髓灰質炎等：偶有腮腺炎后1～3周出現多發性神經炎、脊髓灰質炎，預后多良好 。
(3)耳聾：為聽神經受累所致 。發病率雖不高(約1/15000)，但可成為永久性和完全性耳聾，所幸75%為單側性，故影響較小些 。
2.生殖系統并發癥 腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺體，故多見于青春期后期以后的患者，小兒少見 。
(1)睪丸炎 。
(2)卵巢炎 。
3.胰腺炎。
4.腎炎。