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副作用|帕金森病患者九大用藥注意事項( 二 )

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藥物效果越來越差 ， 先排除哪些因素？
很多帕金森病患者常反饋應用藥物后效果不好 ， 那么你是不是用對藥了？需要排除以下問題：
1、不敢服藥
由于患者過分恐懼藥物的不良反應 ， 以為服藥后這些不良反應都會出現 ， 就會自作主張減少醫生建議的服藥劑量 ， 導致疾病控制不佳 。 其實早期規律用藥 ， 可以盡早改善癥狀 ， 提高生活質量和工作能力 ， 延長壽命 。
【副作用|帕金森病患者九大用藥注意事項】2、未規則服藥
很多患者對帕金森病認識不足 ， 不知道帕金森病是進展性疾病 ， 認為經過藥物治療、癥狀控制后 ， 疾病已治愈 ， 就不再持續治療 ， 導致癥狀持續加重 。
3、隨意增加劑量
一些患者在服用抗帕金森病藥物后 ， 癥狀明顯改善 ， 為追求更理想的效果 ， 就隨意增加藥物劑量 ， 結果適得其反 ， 出現了藥物過量導致的副作用 ， 如頭暈、異動癥、便秘、直立性低血壓等 。
4、吃過多高蛋白食物
高蛋白食物阻礙左旋多巴在腸道的吸收 ， 降低藥物療效 。 因此日常飲食應該盡可能的減少肉類、奶制品等蛋白質含量較高的食物 ， 同時建議服藥1小時后進餐 ， 可以減少食物對藥物的影響 。
交大一附院陳偉教授介紹 ， 帕金森病患者應根據癥狀調整藥物 ， 正規治療 ， 才能使抗帕金森藥物藥效發揮到最佳 ， 使藥物在“蜜月期”內真正成為帕友的“蜜月期” 。 如果藥物治療效果不佳 ， 那么我們還有“終極武器”——腦深部電刺激治療 。
運動障礙并發癥的發生不僅與長期應用左旋多巴制劑有關 ， 還與用藥的總量、發病年齡、病程密切相關 。 用藥總量越大、用藥時間越長、發病年齡越輕、病程越長越易出現運動并發癥 。 目前最新研究認為 ， 只要每天服用左旋多巴總劑量不超過400mg ， 不會使藥物運動障礙并發癥提早出現 。
不同運動并發癥類型的發生機制和治療策略各不相同 ， 明確其類型是采取合理治療的前提 。 目前 ， 國內外根據不同運動并發癥類型制定了相應的治療策略 ， 具體應用時 ， 建議充分考慮患者當時情況 ， 強調個體化藥物治療 。