心臟|新突破!2類新型護腎藥問世,還能降壓護心臟,一舉多得

心臟|新突破!2類新型護腎藥問世,還能降壓護心臟,一舉多得

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心臟|新突破!2類新型護腎藥問世,還能降壓護心臟,一舉多得

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腎臟病發展過程中 , 不僅是腎臟內部組織的損傷 , 長期發展下去還會影響到其他器官的健康發展 , 包括心臟、肝臟還有全身血管的情況 。 因此進入到腎病3期后 , 部分患者會出現更多嚴重的并發癥 , 包括高血壓、高血脂、電解質紊亂、酸堿代謝異常、心衰等等 。 而這些并發癥的出現無疑增加了病情的進展速度 , 致使發生尿毒癥的風險會更高 。
因此在保護腎功能治療的同時還要根據系統來防治其他各項并發情況的出現 , 以防止更多損傷身體健康的問題出現 。

目前在延緩腎功能發展的治療中有一些藥物的作用機制越來越全面 , 為改善防治腎病意外情況的發生發揮著至關重要的作用 。 這些藥物的應運而生 , 也讓更多腎友感受到益處 。
其中有兩類新藥的問世 , 給腎病的治療又帶來一絲曙光 。
第一類:降壓護心腎——沙庫巴曲纈沙坦對于血管緊張素轉化酶抑制劑類藥物大家可能不太陌生 , 是一類常用的降壓藥 , 其中包含沙坦類和普利類兩種 。 沙庫巴曲纈沙坦單看名字也知道與這兩類藥有著密切關系 。
沙庫巴曲纈沙坦其實也是一類降壓藥 , 為血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑 , 同樣是通過調節腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)來控制血壓的穩定 。 不過它最大的優勢是可降低心衰的發生風險 。

今天我們重點說的不是對于心衰的預防 , 而是對腎臟的積極作用 。
此類藥物可以通過作用改善系統性血壓 , 來改善腎小球灌注的情況 , 進而改善腎臟內部的血流量 , 減輕腎小球內壓 , 對延緩腎小球的硬化發展具有積極的意義 。 此外 , 還可以調節水鈉潴留的情況 , 減少腎小管的重吸收壓力 , 緩解水腫血壓高的情況 , 繼而起到保護腎臟的積極作用 , 可以降低腎小球濾過率的下降速度 。
目前是對于腎小球濾過率大于30mL/min/1.73 m2的患者中有臨床的治療經驗 , 可以作為其他沙坦類和普利類的替代藥物 , 對于血壓不穩定的且有心衰風險的腎友是又一個不錯的好消息 。

第二類:貝利尤單抗——狼瘡腎炎靶向藥何為靶向藥?就是專門治療的藥物 。 由此可見貝利尤單抗在狼瘡腎炎治療中發揮的重要作用 。
在2月份貝利尤單抗被批準應用于狼瘡腎炎 , 這可能是對狼瘡腎病友新年來第一個好消息!
狼瘡性腎炎是慢性腎臟病中比較常見的一類繼發性腎病 , 對于病情的控制注意是加強自身免疫系統的調節 。 不僅要對腎功能的損傷防止發展 , 還要穩定系統紅斑狼瘡的活躍發展 。
目前對于狼瘡性腎炎的控制主要是通過大量激素的沖擊來進行免疫調節 , 雖然大部分腎友對激素比較敏感 , 服用激素后腎臟內炎癥反應得到控制 , 尿蛋白流失減少 , 潛血得到控制 。 但反復的情況也比較常見 , 一方面是對激素耐受導致作用下降 , 另一方面激素使用的同時對自身免疫系統發揮作用也會有一定的損傷 。

貝利尤單抗的出現使激素快速減量成為可能 , 且對擴大患者自身免疫系統的作用有一定積極意義 。 激素減量后可以減少副作用的發生 , 對改善患者的自身生活質量也有明顯作用 。
因此靶向藥的研究對改善腎功能 , 以及患者自身的情況所發揮的積極作用都是大家所欣喜的 。 以后還會有更多的靶向藥為腎病的防治提供后備力量 , 拭目以待!