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肝臟|乙肝小三陽(yáng)，在抗病毒治療，肝硬度值檢查8.2kPa，是不是肝纖維化

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大家好 ， 我是神秘治愈系 。 該文要分享的內(nèi)容是關(guān)于肝硬度值檢查 ， 以及其與肝纖維化結(jié)果診斷之間的關(guān)系 。 對(duì)于長(zhǎng)期處于乙肝小三陽(yáng)狀態(tài)的朋友來(lái)說(shuō) ， 是一項(xiàng)非常必要的檢查項(xiàng)目 。 文章的主題是：乙肝小三陽(yáng) ， 在抗病毒治療 ， 肝硬度值檢查8.2kPa ， 是不是肝纖維化 。
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正常肝硬度像手指觸碰嘴唇
【肝臟|乙肝小三陽(yáng)，在抗病毒治療，肝硬度值檢查8.2kPa，是不是肝纖維化】肝纖維化 ， 又被稱作為早早其肝硬化 ， 是肝炎發(fā)展為肝硬化的一個(gè)中間階段 。 乙肝肝纖維化的診斷在臨床上是一個(gè)難點(diǎn) ， 但是在治療方面卻有著非常積極的意義 。 肝纖維化的診斷 ， 可有效的評(píng)估乙肝是否需要開(kāi)展抗病毒治療 ， 發(fā)現(xiàn)及時(shí) ， 及時(shí)調(diào)整治療方案 ， 可有良好的預(yù)后 。
蔡煥學(xué)（化名）是乙肝小三陽(yáng) ， 抗病毒治療有三年多的時(shí)間 ， 也經(jīng)歷了不少的波折 。 初始抗病毒治療效果良好 ， 病毒量下降的非常明顯 ， 但是用藥一年后 ， 病毒量下降緩慢 。 蔡煥學(xué)由于當(dāng)時(shí)對(duì)治療效果不滿 ， 進(jìn)行了藥物的更換 ， 并起到了一定的效果 。 改用抗病毒治療用藥方案已經(jīng)有兩年多的時(shí)間 ， 在上次的復(fù)查過(guò)程中 ， 出現(xiàn)了一些意外 ， 讓蔡煥學(xué)一夜沒(méi)睡好 。
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輕度肝硬化的感應(yīng)度值像手觸鼻子
根據(jù)蔡先生提供的化驗(yàn)單來(lái)看 ， 其肝功能檢查結(jié)果正常 ， 病毒量為9000IU/ml ， 對(duì)比之前的檢查上身過(guò)了7000多 。 另外 ， 之前沒(méi)做過(guò)的肝硬度值檢查結(jié)果為8.2kPa ， 診斷建議明確的寫(xiě)著肝纖維化 ， 具體結(jié)果請(qǐng)結(jié)合臨床 。 蔡先生一方面擔(dān)心病情嚴(yán)重 ， 另一方面也對(duì)這個(gè)檢查結(jié)果非常不解 。 為什么自己發(fā)現(xiàn)乙肝發(fā)病就開(kāi)始抗病毒治療 ， 治療了將近三年的時(shí)間 ， 卻出現(xiàn)了肝纖維化呢？肝硬度值檢查結(jié)果為8.2kPa ， 是不是就可以確定是肝纖維化 。
其實(shí) ， 肝纖維化的確定不僅僅需要依據(jù)肝硬度值檢查 ， 還需要綜合其他檢查結(jié)果 。 一般來(lái)說(shuō) ， 長(zhǎng)期有肝臟炎癥 ， 且肝臟有一定實(shí)質(zhì)性損傷者 ， 肝硬度值均會(huì)稍高于正常值 。 一般認(rèn)為 ， 肝硬度值小于6.5kPa ， 說(shuō)明肝臟實(shí)質(zhì)性損傷得到緩解 ， 是乙肝治療效果的一項(xiàng)測(cè)評(píng)指標(biāo) 。 那么 ， 對(duì)于蔡煥學(xué)的情況 ， 如何確定是否存在肝纖維化 。
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肝硬化時(shí)期的肝硬度值像手觸額頭
通常情況下 ， 確診肝纖維化我們不僅僅要看某一次的檢查結(jié)果 ， 還要對(duì)既往的檢查結(jié)果進(jìn)行分析 。 另外 ， 對(duì)于彌漫性損傷的肝纖維化 ， 可以通過(guò)肝穿刺活檢來(lái)進(jìn)一步確定 。 當(dāng)然 ， 對(duì)于蔡先生的情況 ， 根據(jù)其檢查結(jié)果 ， 暫時(shí)并沒(méi)有太大的必要 。 重點(diǎn)需要關(guān)注的是其治療方案是都得當(dāng) ， 病毒定量值是否出現(xiàn)了波動(dòng) 。 通過(guò)上面的檢查結(jié)果 ， 蔡先生的病毒量出現(xiàn)了上升 ， 雖然排除了乙肝變異的情況 ， 但是其換藥后診療效果變差 ， 需要調(diào)整治療用藥方案 ， 必要條件下需恢復(fù)之前抗病毒用藥 。
乙肝小三陽(yáng)肝纖維化 ， 在臨床上是比較常見(jiàn) ， 而又不容易發(fā)現(xiàn)的一個(gè)中間過(guò)程 。 一般 ， 對(duì)于發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)的慢乙肝患者來(lái)說(shuō) ， 如果肝硬度值檢查超標(biāo) ， 伴隨肝臟彌漫性病變 ， 其治療方案需要按照肝纖維化狀態(tài)進(jìn)行制定 。 必要情況下 ， 抗病毒治療需要配合軟肝治療 。