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一些易引起患者腎功能損害的藥物,臨床用藥一定要注意!抗菌藥物許多抗菌藥物在人體內主要經腎排出,某些抗菌藥物具有腎毒性 。比如:氨基糖苷類、四環素類、萬古霉素、伊曲康唑靜脈注射劑、特比萘芬、兩性霉素B等 。
解熱鎮痛藥非甾體抗炎藥所致的腎損傷包括:急性腎小管壞死、急性間質性腎炎、急性腎衰竭、腎病綜合征、慢性間質性腎炎等 。所以應避免大劑量和長期用藥,此類藥物有阿司匹林、雙氯芬酸鈉、布洛芬、吲哚美辛等 。
造影劑隨著增強CT、介入治療等醫學手段的普及,含碘造影劑得到大量使用,含碘造影劑通過收縮腎血管直接引起腎灌流量下降,損害腎小管上皮細胞,滲透性腎病導致急性腎小管壞死等 。有研究結果提示,非離子型造影劑導致腎臟損害的機會明顯低于離子型造影劑,易引起腎損的造影劑,如:泛影葡胺,碘海醇等 。
免疫抑制劑隨著醫學的發展,免疫抑制劑的使用逐漸增多,各種免疫抑制劑的腎毒性逐漸被人們認識和重視,具有明顯收縮腎血管而致腎損的藥物,如:他克莫司、環孢素A、雷帕霉素等 。對于預防環孢素、他克莫司腎毒性的主要辦法是監測藥物血液濃度,同時,要注意藥物間的相互作用 。
抗腫瘤藥物甲氨蝶呤的腎毒性主要發生在大劑量用藥時,是由甲氨蝶呤及其代謝產物7-羥甲氨蝶呤大量沉積于遠端腎小管導致,臨床出現血尿及急性腎衰竭 。順鉑腎損害常在用藥10天后發生,臨床表現為:急性腎損害 。其他有腎損的藥物如司莫司汀、絲裂霉素、5-氟尿嘧啶、環磷酰胺等 。
神經科藥物卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、鋰劑等 。
其他藥物【傷腎的藥物有哪些西藥 傷腎的藥物有哪些】 速尿、甘露醇、卡托普利、免疫球蛋白、低分子右旋糖酐、法莫替丁、別嘌醇、苯溴馬隆等 。所以我們在使用以上藥品時,一定要注意,特別是腎功能不全的患者,有的藥物使用需要定期監測血藥濃度并調整劑量,有的需要定期檢查腎功能,以避免造成腎損害 。
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