進食|邵陽市中心醫院“管”吃，我們是認真的黑龍江|無癥狀感染者|疫情|旅

邵陽新聞在線訊（通訊員劉峰潔姚宇趙容輝李巍）63歲的張大爺是一位腦出血術后的患者，卒中對神經功能的損害，導致他不能正常吃飯喝水。自從生病以來，為保證每天的營養所需，一根長長的鼻飼管伴隨了他的左右。不能品味美食的味道、吞咽能力的喪失、個人形象的影響，使得他每日愁眉不展，沉默不語。家屬的照護也是變得極為不便。
【 進食|邵陽市中心醫院“管”吃，我們是認真的】可喜可賀的是，邵陽市中心醫院康復醫學科團隊來到他的身邊。2022年2月16日我科吞咽康復小組首先對他進行了精準的吞咽造影評估。評估發現了張大爺吞咽受損的原因、部位、程度、所屬時期以及代償的情況。

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經過團隊的討論分析、認真研究，根據張大爺的實際情況，決定為他實施間歇性置管管飼（IOE）。它是指進食前將胃管置入胃內或食管中上段，經胃管將營養豐富的流質飲食、水與藥物注入胃內，注入完畢隨即拔管的營養供給法。即進餐前插入胃管，進餐后拔除胃管，呈間歇性，每日4－6次，每次注食量400－500ml，這既是吞咽障礙患者一種進食代償手段，也是一種治療吞咽障礙的方法。目前由我科吞咽團隊在邵陽地區率先開展。
那么哪些情況適合進行間歇管飼呢？
各種中樞神經系統疾病導致吞咽障礙患者，頭頸部腫瘤、癌放化療術后吞咽困難患者，老年人吞咽器官衰退、牙齒脫落，嬰幼兒喂食困難或吞咽器官發聲不完全所致的吞咽困難；各種原因所致持續、頑固嘔吐（腫瘤化療）吞咽正常，但攝入量不足（如燒傷、厭食癥）。
適用范圍廣，優點多多：第一它能保證吞咽中口腔期、咽期、食管期的完整性，并且不干擾我們常規的吞咽功能康復訓練，有利于吞咽功能的恢復；第二避免了長期留置胃管所致的并發癥：皮膚粘膜潰瘍、呃逆、返流、吸入性肺炎等；第三通過間歇誘發吞咽反射使舌骨肌張力增強，有利于喉結上抬運動，從而在插管過程中能進行有效的吞咽；第四不影響日常生活和美觀，增強患者的自信心。

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經過間歇管飼，張大爺以后進食再也不用留置胃管，極大的提升了他的生活質量，提升了健康獲得感。