篩查|國際HPV知曉日 | 八成女性都會感染？打HPV疫苗終身有效？本市權威專家詳解HPV 問題|終身|都會|權威專家|女性

今年的3月4日是第5個國際HPV知曉日，主題是“讓世界少一分憂慮” 。
宮頸癌是嚴重威脅女性健康的常見惡性腫瘤， 2020年全球女性新發病例超過60萬，死亡病例數為34.2萬。而宮頸癌的發生主要由高危型HPV病毒在女性生殖道持續感染引起， 99.7%的宮頸癌中可檢測出HPV 。
那么問題來了，女性一生中感染HPV病毒的幾率有多高？什么年齡注射HPV疫苗比較好？打一次疫苗又能否終身有效？在這個為女性健康設立的特別日子里，讓我們跟隨天津醫科大學總醫院婦產科主任醫師薛鳳霞教授和主任醫師王穎梅教授，一文讀懂HPV與宮頸癌防治。
【篩查|國際HPV知曉日 | 八成女性都會感染？打HPV疫苗終身有效？本市權威專家詳解HPV】
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問題1：什么是HPV？
專家：HPV的全稱是人乳頭瘤病毒，它主要侵犯宮頸基底層上皮細胞，外陰和陰道也是HPV的易感部位。
2008年，德國科學家哈拉爾德·楚爾·豪森首次提出HPV與宮頸癌的關系，為此他獲得了諾貝爾醫學獎。
目前科學家們發現的HPV已有200多種型別，根據致癌風險高低， HPV病毒被分為高危型和低危型，其中HPV16/18誘發癌變的風險最高。
問題2：HPV如何傳染？
專家：黏膜-黏膜的接觸是HPV傳播的主要途徑。男性和女性都有感染HPV的可能，感染HPV不代表一定有不潔的兩性生活史和多個性伴侶。不過，有不潔性生活史和多個性伴侶的人群HPV感染和持續感染的幾率會增加。
有研究顯示， 80%以上的女性一生中至少有過一次HPV感染。不過別慌，絕大多數HPV感染會在沒有任何癥狀的情況下，在感染后的2年內被我們的身體自然清除，僅有極少數發展為宮頸癌前病變和宮頸癌。
請記住， HPV感染發展為宮頸癌需要兩個必備條件：一是感染了高危型HPV；二是長期持續感染。可以說，只有持續高危型HPV感染又未及時檢查和治療，才是引發宮頸癌的“真兇” 。
問題3：HPV疫苗二價\四價\九價分別指什么？
專家：預防宮頸癌的發生，如今有了里程碑式的進步，即注射HPV疫苗。目前全球HPV疫苗一共有三種，分別是二價、四價和九價。
其中二價疫苗主要針對HPV16和18 ，它們導致的宮頸癌占所有癌變70%左右。
四價除覆蓋16和18型，還針對HPV6型和11型，后兩型主要可以引起濕疣。
九價疫苗能覆蓋9種HPV亞型的病毒，能預防90%的宮頸癌和HPV病毒感染。
問題4：什么年齡注射HPV疫苗比較好？
專家：優先推薦9-26歲女性接種HPV疫苗，特別是17歲之前的女性。同時推薦27-45歲有條件的女性接種HPV 疫苗。 13-15歲女性在首次性行為前接種HPV 疫苗的獲益可最大化。
具體到這三種HPV疫苗：
2價的接種年齡范圍是9-45歲；
4價的接種年齡范圍是9-45歲；
9價的接種年齡范圍是16-26歲。
問題5：有過性生活或感染過HPV ，打疫苗還有意義嗎？
專家：雖然推薦在有性生活前進行接種，但有性生活后也可以接種HPV疫苗，只是效果可能會降低。
對于有HPV既往感染人群，同樣需要接種疫苗，因為HPV病毒種類眾多，而接種疫苗，對未感染過的其他型病毒仍有防護作用。
總之一句話，打疫苗要趁早，防御效果更好。
問題6：打一次疫苗管多少年？
專家：自2006年HPV疫苗上市以來，長期隨訪和研究證實HPV疫苗有10年的保護效力，并呈現12年的保護趨勢，不過最終注射HPV疫苗后免疫保護能維持多少年，目前還有待繼續隨訪觀察。國際上，采用數學統計模型預測疫苗的保護作用長達50年，不過目前的專家共識是，女性沒必要重復接種，更不用打完2價或4價再打9價疫苗。