胡必杰|上海近期無癥狀感染者為何增多？如何管控？篩查|有關|感染者|密克|特點

澎湃新聞采訪人員陳斯斯李佳蔚
近期，上海無癥狀感染者增多。根據上海市衛健委通報， 3月3日、3月4日和3月5日，上海新增本土無癥狀感染者分別為14例、16例、28例。不少網友提出疑問“為何近期本土無癥狀感染者增多了？”
【胡必杰|上海近期無癥狀感染者為何增多？如何管控？】來聽聽上海市衛生健康委主任鄔驚雷和上海相關醫學專家的解釋。
鄔驚雷：一旦診斷為無癥狀感染者，進行14天隔離醫學觀察
近期無癥狀感染者增多，上海對各區出現的無癥狀感染者及其密接怎么管控？他們有傳播風險嗎？
在3月6日舉行的上海疫情防控新聞發布會上，上海市衛生健康委主任鄔驚雷表示，最近大家對上海有較多的無癥狀感染者比較關心。一是奧密克戎變異株的自身特點，造成許多感染者表現為無癥狀。二是大規模人群免疫接種，人群免疫力增強，無癥狀感染者比例也會上升。
無癥狀感染者，也就是臨床上沒有癥狀，沒有咽痛、發燒、乏力、干咳、嗅覺減退等癥狀和體征，同時無CT影像學特征表現，但新冠病毒核酸檢測是陽性的。
本市判定無癥狀感染者是嚴格按照國家標準進行的，一旦診斷為無癥狀感染者，進行14天隔離醫學觀察，且連續兩次核酸檢測是陰性，才可以解除隔離醫學觀察，之后再按照有關要求落實14天隔離健康觀察。
無癥狀感染者也同樣具有傳染性，因此根據國家有關要求，對于無癥狀感染者同樣要進行密接者、次密接者的排查和高風險人群的篩查以及相應的場所管控措施。對無癥狀感染者的密切接觸者和次密接者，與確診病例的密切接觸者和次密接者采取一樣的措施來管控和篩查。
吳凡：無癥狀和病毒自身特點、疫苗接種等相關
而對于為何近期本土無癥狀感染者增多的問題，上海市疫情防控公共衛生專家組成員、復旦大學上海醫學院副院長吳凡介紹，這主要是病毒變異、病毒自身特點、疫苗接種和感染對象的免疫力來決定的。
她指出，新冠病毒從開始到現在不斷在變異，變異的特點就是傳播性變得比較強，但是致病力在下降，輕癥、無癥狀感染者比例越來越多，不僅中國如此，從全球都可以看到這一整體趨勢；其次，大規模人群的疫苗接種，為保護廣大易感人群起到了非常重要的作用。萬一感染，重癥比例也在下降，輕癥或者無癥狀比例在提高；最后，無癥狀跟感染對象、具體個人的免疫力也有關系，特別是人處在免疫力狀態比較好的情況下，更容易出現無癥狀。
胡必杰：無癥狀感染者增多，與奧密克戎毒株特性有關
全國新型冠狀病毒肺炎醫療救治專家組成員、復旦大學附屬中山醫院感染病科主任胡必杰解釋，通常新冠肺炎確診病例可分為輕型、普通型、重型、危重型。
輕型：臨床癥狀很輕微，在影像學診斷上沒有肺炎表現；普通型：具有發熱和呼吸道的癥狀，影像學可以看到有肺炎表現；重型：臨床癥狀明顯，比如有氣促，嚴重缺氧等臨床指標；危重型：患者出現呼吸衰竭，需要機械通氣或無創通氣，或出現休克、其他臟器衰竭，需要ICU監護治療。
“輕型可能還有一點感冒流涕，低燒，但無癥狀就是什么癥狀都沒有。 ”胡必杰說。
近期上海無癥狀感染者增多，感染的毒株主要是奧密克戎。胡必杰說，他認為主要有三點原因。
第一，無癥狀感染者增多，與奧密克戎毒株的特性有關。奧密克戎毒株傳染性高，但毒力低。傳染性高是指感染它后，很容易傳染到很多人，傳播力比德爾塔毒株要強。毒力下降有一個比較明顯的特點，就是感染后大都停留在上呼吸道，相對較少累及下呼吸道。