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北京協和醫院多學科團隊緊急采用術中MRI ，讓垂體瘤卒中患者重獲光明
3月5日，一名垂體巨大腺瘤合并急性垂體卒中的患者因劇烈頭痛、左眼失明被緊急送到北京協和醫院。由于患者無法耐受普通MRI檢查，協和多學科團隊采取術中磁共振成像（MRI），精準判斷腫瘤位置后，經鼻入路行微創垂體腺瘤切除+血腫清除術。一個半小時后，病變部位被全部切除，患者重獲光明。
下午3時，一輛急救車呼嘯著駛進了協和急診。 44歲的李先生從凌晨開始頭痛愈烈， “像要爆炸似的” 。臨近中午，他發現左眼幾乎失明，在家人的陪伴下緊急來到急診就診。眼科醫生陽珊接診后，當即判斷問題可能出在顱內，經頭顱CT檢查發現李先生顱內有一個巨大腫物合并出血。神經外科副主任醫師郭毅迅速趕到急診，診斷患者為垂體巨大腺瘤合并急性垂體卒中。

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▲頭顱CT檢查發現患者腦內有一個巨大的腫物合并出血
這時，李先生頭痛欲裂，左眼僅有光感，右眼視力也下降到0.1 ，如果不及時手術處理，后半生可能就要在黑暗中度過。但劇烈的頭痛導致他情緒煩躁，無法耐受普通的MRI檢查，術中切除腫瘤風險增大，甚至可能出現腦動脈破裂、神經損傷、腦脊液漏等嚴重并發癥。時間就是生命！郭毅與神經外科主任馬文斌、麻醉科手術室團隊討論后，一致決定立即進行術中MRI輔助下、經鼻入路微創垂體腺瘤切除+血腫清除術。術中MRI手術是神經外科手術的“皇冠” ，硬件條件與專業團隊缺一不可。在院領導的大力支持下，醫務處、醫學工程處、麻醉科手術室、放射科的全力配合下，術中MRI設備剛剛完成升級，在這次手術中發揮了關鍵性作用。雖是周末，神經外科專科手術護士組長王菲、垂體組連偉主任醫師、郭曉鵬大夫，以及醫研中心MRI技師劉群都立即趕到了手術室，與麻醉科醫師李敏娜、唐佳麗共同為患者進行手術。全麻完成后，王菲引導大家完成術中MRI前的準備和清點工作，確保患者在MRI期間絕對安全。緊接著，巨大的術中MRI設備從磁體間移出，為患者進行了鞍區增強掃描。

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▲多學科全力配合為患者進行術中MRI檢查
進入手術間僅33分鐘，患者的術中MRI掃描結果就完成了。巨大的垂體腺瘤將患者的視神經壓成了薄薄一片，這就是患者左眼近乎失明的原因。腫瘤侵襲了左側海綿竇，意味著左側頸內動脈和眼球運動的神經被腫瘤包裹了，這為手術計劃的制定提供了最為關鍵的信息。連偉團隊在術中MRI操作間制定手術計劃后，立即對患者進行了經鼻入路的垂體腺瘤切除+血腫清除術，從鞍區及鞍上清除了大量腫瘤組織和暗紅色血液， 1小時后，病變全部被切除，再次行術中MRI掃描，患者的視神經已充分減壓。

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▲多學科專家在術中MRI操作間為患者制定手術計劃
術后，李先生蘇醒過來，雙眼已可以清晰地看到家人， “感謝協和醫院，感謝神經外科團隊，是你們救了我，感謝你們給了我光明！”