手術|乳腺癌青睞不生小孩的事業型女性？第一“殺手”可防可治！乳腺|生存率|醫生|患者|女性

今天是三八國際婦女節
作為女性健康的第一“殺手”
乳腺癌已是世界女性發病首位的癌癥

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復旦大學腫瘤醫院乳腺外科主任醫師邵志敏
但在乳腺疾病領域的絕對權威邵志敏教授看來，乳腺癌其實漸漸變成一種“慢性病” ，可防可治。他和乳腺癌打交道將近40年，作為名副其實的“婦女之友” ，深知女性的痛苦。這些年來，他和團隊不斷突破，讓無數絕望中的女性重獲新生。
【手術|乳腺癌青睞不生小孩的事業型女性？第一“殺手”可防可治！】專家掛號“人從眾”
近日，采訪人員走訪復旦大學附屬腫瘤醫院大外科主任、乳腺外科主任邵志敏的專家門診，穿過人海，場景只能用“盛況”兩字形容。邵志敏看門診，幾乎沒有坐下來過，他雙腿不停走動，大腦隨時切換，在年輕醫生的協助下同時處理兩組患者，他說這樣節約時間，看更多患者。先看病史，再到簾子后面檢查，給方案、建議等。
患者分兩隊，一隊是掛了號的；另一隊前幾天看門診并開單做檢查的。由于報告當天沒有出，邵醫生便和患者約好，這次不需掛號，他接診間隙插空解讀。他話不多，重點明確，絕不廢話。
患者排著隊，十分忐忑，像小學生拿試卷給老師批改。 “沒什么問題，半年后再來。 ”“你下午拿著我這張條子去找放療科。 ”“你最好馬上住院，你可以先出去和家人商量一下、考慮一下。 ”所有人都被安排得明明白白。當聽到“沒事”的時候，有人松一口氣，有的則像孩子一樣雀躍；當被“審判”有問題后，有人沮喪甚至落淚，邵志敏會放慢語速，耐心解釋，告訴她治療方案的選擇。邵志敏的眼睛就像攝像頭，盡收眼底，快速識別出有問題的患者。
“半天，一百多個患者，我只能做到這樣。下午還要去浦東院區的乳腺癌多學科門診，這部分患者必須看完。 ”作為業內知名的乳腺外科醫生，學生說他嚴格，同行說他專業，患者則說他是理性的“霸總” 。看似高冷，但這位大專家總能讓患者不遠千里來找他，完全信任他。
“一刀切”？不一定
2003年，在邵志敏的老師——復旦腫瘤醫院終身教授沈鎮宙教授的倡導下，乳腺癌患者康復俱樂部“妍康沙龍”成立，會長胡織初的故事每個病友都聽過。她發現乳腺腫塊后第一時間來院治療，因為很早期，也并沒有化療，如今已康復16年了，還活躍在康復志愿者隊伍當中。

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令邵志敏感受頗深的是，近幾十年來，乳腺癌治療手段突飛猛進，已經從“一刀切” ，發展成了以外科治療為主，化療、放療、內分泌治療、靶向治療、免疫治療甚至中西醫結合治療等綜合治療手段百花齊放的狀態。但原則依然是分期而治，分型而治。例如，早期的患者可以選擇先行手術治療后根據病理情況選擇后續全身輔助治療，晚期患者則以全身治療為主；三陽性患者可以化療、靶向、內分泌聯合；而最“毒”的三陰患者，則需要在化療的基礎上尋找新的治療靶點。
五年生存率，是衡量乳腺癌治療水平的重要指標。邵志敏不僅關注五年生存率，更注重十年生存率以及患者生活質量。 2002年，上海市乳腺癌臨床醫學中心在復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺專科的基礎上成立。而腫瘤醫院乳腺癌多學科團隊發布的數據顯示， 2021年乳腺外科的乳腺癌手術量超過8100例，在醫院治療的早期乳腺癌患者5年總生存率達到93.6% ，相較于10年前提升了9.1% ， 10年總生存率達到82.6% ，較10年前提升了16.3%；保乳手術患者復發率僅有3% 。乳腺癌的診治水平齊肩發達國家水平。