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面部|春季傳染病高發，這些“小紅點”一定要分清，不然誤大事！( 二 )

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風疹由風疹病毒引起 ， 病毒存在于出疹前5～7天患病孩子的唾液及血液中 ， 但在出疹2天后就不易找到了 。
風疹病毒在體外生活力很弱 ， 不過傳染性與麻疹一樣強 。
風疹通常于發熱1～2天后出現皮疹 ， 先從面頸部開始 ， 24小時左右蔓延到全身 。
皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹 ， 以后面部及四肢皮疹可以融合 ， 類似麻疹 。
出疹第二天開始 ， 面部及四肢皮疹變成針尖樣紅點 ， 像猩紅熱樣皮疹 。 皮疹一般在3 天內迅速消退 ， 留下較淺的色素沉著 。
治療與護理
● 孩子在出疹期體溫不再上升 ， 也沒有不舒服的感覺 ， 飲食和玩耍都和正常一樣 。
患病期間要臥床休息 ，吃富含維生素及富有營養的易消化食物如菜末、肉末、米粥 。
● 風疹的全身癥狀輕 ， 但會伴有耳后、頸部淋巴結腫大 ， 而且風疹預后良好 ， 也很少有并發癥 。
只要注意保持孩子的皮膚清潔衛生 ， 防止細菌繼發感染就可以了 。
隔離時間
患風疹后要及時隔離治療 ， 隔離至出疹后1 周 。
麻疹畏光出疹晚
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麻疹早期很像普通的感冒 ， 加上麻疹通常在孩子發燒后3～4天才出現 ， 所以很容易誤診 。
皮疹開始為稀疏、不規則的紅色斑丘疹 ， 疹間的皮膚正常 。
皮疹最早出現在 耳后、頸部 ， 沿著發際邊緣發展 ， 24小時內遍及 面部、軀干和上肢 ， 第三天繼續往下蔓延至 下肢和足部 。
病情嚴重時 ， 還會出現皮膚水腫、面部浮腫、變形等癥狀 。
麻疹消退后 ， 皮膚留有糠麩狀脫屑以及棕色色素沉著 ， 7～10天痊愈 。
此外 ， 麻疹還有 眼部充血、眼瞼水腫、眼淚增多、下眼瞼邊緣處有一條明顯的充血橫線等較明顯的特點 。
治療與護理
● 孩子生病后最好臥床休息 ， 房內保持適當的溫度和濕度 。
如果孩子有畏光癥狀 ， 房間的光線要保持柔和 。 給孩子吃容易消化的食物 ， 并補充足量的水分 。
● 保持皮膚、黏膜清潔 。 孩子的衣物最好在陽光下暴曬 ， 房間要經常通風 。
● 當孩子出現高熱時可用兒童專用的退熱劑；如果出現煩躁癥狀 ， 醫生會適當給予苯巴比妥等鎮靜劑；出現劇烈咳嗽則用鎮咳祛疾劑；如果出現繼發細菌感染用抗生素治療 。
● 患病期間孩子對維生素A的需要量比較大 ， 所以應補充維生素A 。
隔離時間
一般病人隔離至出疹后5天 ， 合并肺炎者延長至10天 。 接觸麻疹的易感者應檢疫觀察3周 。
面部|春季傳染病高發，這些“小紅點”一定要分清，不然誤大事！
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兒科醫生提醒你
● 除了水痘容易出現糜爛感染外 ， 其他幾種疾病對皮膚損害都不大 ， 但也要注意清潔衛生 ， 如果皮疹瘙癢 ， 均可用爐甘石涂抹 。
● 上面介紹的情況是指非常典型的癥狀 ， 每種疾病都可能有很不典型的癥狀或特殊病例 。
● 當孩子生病出現皮疹時 ， 要及時去醫院就診 ， 確定病情 ， 以便能進行更有針對性的治療和護理 。
本文知識內容刊于《父母必讀》雜志
專家支持 | 劉海燕（西安交通大學醫學院第二附屬醫院兒科主治醫師）
編輯|覃靜組稿排版 | 薛薛 視覺設計 | 宮穎
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