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前兩天 , 小艾在后臺收到一位粉絲留言:“我的外婆、媽媽都有乳腺癌 , 我知道安吉麗娜·朱莉 , 她的家族就是乳腺癌家族 , 為了預防癌變 , 她進行了雙側乳腺切除手術 。 我會不會也跟朱莉一樣 , 要早早去進行手術切除啊?”
近年來 , “家族癌”的趨勢增長明顯 。 不少家族中 , 如果有一人患癌 , 家庭中的其他人患癌概率也會提高 。 在我們一生中 , 每個人都有一定的患癌幾率 , 但有些人“天生”概率會相對更大 , 主要是由于在母胎里 , 就“繼承”了父母的癌癥基因 。
一、有人“天生”更容易得癌癥
美國醫學會腫瘤學雜志JAMA , 發表了世界排名第一的“梅奧醫學中心”論文 , 團隊對2984名確診的癌癥患者進行基因檢測 , 結果發現超八分之一的患者具有與癌癥相關的基因突變 。
2006年 , 就有外媒報道 , 有一戶美國家庭 , 在46年間 , 先后有11人因同樣的癌癥或者疑似同樣的癌癥而失去生命 。 經過基因檢測 , 發現剩余的家人中 , 有11人同樣攜帶這種家族遺傳性胃癌的突變基因 。
南方醫科大學腫瘤中心羅榮城主任也表示 , 癌癥本質屬于一種基因病 。 癌細胞在“黑化”前 , 在正常細胞中發揮著重要生理作用 , 但接觸到某些條件后 , 如病毒感染、化學致癌、輻射等 , 被異常激活 , 就會誘導細胞發生癌變 。
二、4種癌癥有遺傳風險 , 高危人群要警惕
很多癌癥的病因仍是未解之謎 , 但已被證實具有明顯遺傳傾向的癌癥多達30余種 。 其中 , 以下4種較為常見:
1、胃癌
可能很多人的意識里 , 認為胃癌與飲食及生活不規律有關 , 實際上 , 胃癌當中有5%-10%屬于遺傳性胃癌 , 其中彌漫型胃癌比例最多 。 如果家族中有一代人或兩人患病 , 且一人年齡小于50歲 , 都屬于彌漫型 , 可考慮為遺傳性胃癌 。
2、腸癌
約有50%患者是由于腸息肉未及時干預 , 逐漸惡化成腸癌 。 其中 , 20%-30%患者有各類癌癥家族史 , 特別是是家族性腺瘤性息肉病 , 若不盡早診斷 , 很可能發展成百上千的息肉 , 死亡率較高 。
3、乳腺癌、卵巢癌
在遺傳乳腺癌、卵巢癌中 , 約有40%-50%是受到BRCA1/BRCA2基因的影響 。 有文獻報道 , 攜帶有BRCA1基因突變者 , 患乳腺癌概率高達50%~85% , 卵巢癌的風險約為15%~45%;攜帶有BRCA2基因突變者 , 患乳腺癌風險同樣達50%~85% , 卵巢癌風險則為10%~20% 。
三、高危人群如何降低風險?
“天生”就比別人面臨更高的癌癥風險 , 但并不是說這類人群就一定會得癌癥 。 只要控制得當 , 一樣可以降低癌癥發生幾率 , 甚至比普通人更低 。 那么高危人群應該采取哪些降低風險措施呢?
1、進行患癌風險評估
具有癌癥家族史的家庭 , 可前往醫院進行遺傳咨詢 , 結合相關的遺傳學分子檢測手段 , 比如基因檢測 , 可以有效識別是否存在潛藏風險 , 從而制定預防方案 。
以乳腺癌為例 , 4類人群建議進行風險評估:
①家族成員中 , 有已知的BRCA1/2 基因致病性突變的患者;
②至少2位近親在任何年齡患乳腺癌和(或)卵巢上皮癌、輸卵管癌、原發性腹膜癌;患者合并有卵巢上皮癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌的既往史 。
③早發性乳腺癌患者(發病年齡≤45 歲);
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