潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病,可發生于食管、胃或十二指腸,也可發生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內,因為胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見,故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍 。潰瘍病治療效果降低潰瘍病雖然易反復發作,但每次發作服用抗潰瘍藥后,癥狀均能緩解 。如果有潰瘍病史的人按常規治療,疼痛不緩解或效果不明顯,則提示有可能發生了惡變 。
進行性消瘦及貧血
【飯后痛是患胃潰瘍前期征兆】 長期慢性潰瘍病患者可能身體虛弱,但不一定消瘦 。除非潰瘍長期或大量出血,病人一般不會有明顯的貧血征象 。年齡在四、五十歲以上的胃潰瘍病人如果短期內食欲減退、消化不良,惡心、嘔吐,吐宿食或暗紅色食物,而且有全身疲乏和進行性消瘦,也可能是潰瘍病惡變的信號之一 。
比較固定的包塊
一般胃潰瘍或十二指腸潰瘍不形成包塊 。如果發生惡變,潰瘍就會變大、變硬,在較晚期可以于左上腹摸到包塊 。包塊質硬,表面多呈結節狀,不光滑,并且逐漸增大,壓之疼痛 。疼痛可放射到背部、左腰部、臍部、胸部、心前區、甚至胸骨后 。出現這種包塊時,很可能胃潰瘍已經發生癌變 。
疼痛性質和規律改變疼痛是潰瘍病最常見、最主要的癥狀
疼痛多為上腹部局限性的隱痛、燒灼樣痛或鈍痛 。典型的潰瘍病疼痛有一定規律性,常與飲食關系密切,比如,十二指腸潰瘍多為飯前痛(即空腹痛);典型的胃潰瘍為飯后痛,常在飯后1~2小時發生,持續一二個小時,以后逐漸減輕 。不過也有的潰瘍病人疼痛規律性不太明顯,疼痛性質也因人而異 。另外,潰瘍病的疼痛,常因氣候轉冷、吃生冷及堅硬食物、疲勞、熬夜、情緒波動而加劇 。如果疼痛失去原有的規律性,無定時,或成為持續性隱痛,或者疼痛的性質與原來比較發生明顯改變,都應警惕惡變,要去醫院做進一步檢查 。
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