因此 , 基于病毒在人體內的動力學 , 研究人員總結了抗原檢測和核酸檢測發現具有感染性病人的效能 , 如見下圖(圖為受訪者修改自國際著名醫學期刊《英國醫學雜志》文章;Alex Crozier et al. BMJ 2021;372:n208) 。
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抗原檢測和核酸檢測發現具有感染性病人的效能對比 。 受訪者供圖
我們可以看到 , 核酸檢測能夠非常早期的發現感染患者 , 然后對患者的整個排毒周期有一個非常準確的監測 。 抗原檢測盡管靈敏度低 , 沒法發現潛伏期和傳染期后的患者 , 但是其靈敏度能夠覆蓋整個傳染期 。 因此 , 通過多次抗原檢測(比如每周3次及以上)能夠發現絕大多數具有傳染性的病例 。 這樣對于基層就診人員、隔離觀察人員或者其他有自檢需求的人員 , 開展抗原檢測都能為核酸檢測提供很好的補充 。
澎湃新聞:上述《方案》提出 , 居民可通過零售藥店、網絡銷售平臺等渠道 , 自行購買抗原檢測試劑進行自測 。 那么普通居民還需要去做核酸檢測么?
盧洪洲:目前 , 我國依然實行“動態清零”的防控政策 。 我們可以看到盡管國家剛剛印發了新冠抗原檢測的“應用方案(試行)” , 但是抗原檢測仍然只是作為核酸檢測一個補充 。 抗原檢測主要是針對基層有發熱癥狀的就診人員、隔離觀察人員和有自我檢測需求的居民 。 目前 , 基于我們的“動態清零”的防疫政策 , 如果居民自覺有暴露和感染風險 , 在條件允許的情況下 , 還是應該及時到相關機構進行核酸檢測 。
需要注意的是 , 受限于抗原檢測試靈敏度的問題 , 在我國現行的防疫政策下 , 還不適合以抗原自測結果作為就醫、出行和進入公共場所的依據 。
澎湃新聞:未來 , 抗原檢測如何才能更好地發揮作用?
盧洪洲:今后 , 隨著抗原檢測的推廣以及相應配套設施的更新 , 各省市也可以設立類似核酸檢測一樣的抗原自測上傳系統 , 與核酸檢測互補 , 分流一部分低風險人群的核酸檢測需求 , 這樣能大大緩解核酸檢測的壓力 。
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