新冠|自測新冠如何操作？八大問題詳解！張文宏解讀“抗原檢測”

自測新冠如何操作？八大問題詳解！張文宏解讀“抗原檢測”
昨天，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組正式發布了《新冠病毒抗原檢測應用方案（試行）》（簡稱《方案》），這對目前抗疫無疑是一則重磅消息。
昨晚，新民晚報采訪人員分別連線國家傳染病醫學中心主任、華山醫院感染科主任張文宏教授和中山醫院感染病科主任胡必杰教授，兩位專業人士對市民關心的問題進行了解答。
抗原檢測和核酸檢測有什么區別？
胡必杰：抗原檢測和核酸檢測原理不同。簡單說，新冠核酸檢測應用的是分子生物學原理，通過對病原體的核酸序列進行逆轉錄、擴增、定量檢測，病毒檢測靈敏度和特異性較高，成本較高。抗原檢測利用免疫學原理，可在非實驗室的環境中較快完成檢測，檢測靈敏度和特異性比核酸檢測差。因此，抗原檢測將成為新冠檢測的補充，但不能取代核酸檢測。
抗原檢測采取的是鼻拭子采樣。具體來說，先洗干凈雙手，然后擤掉鼻涕，取出類似現在核酸檢測使用的鼻拭，注意手法輕柔，不要掰斷；然后將頭稍微朝后仰起，深入鼻孔中轉動4次（約15秒），再換一個鼻孔重復操作；隨后將鼻拭放入試劑管中，約15-20分鐘后即可查看結果。未成年人其他成人代為采樣。
增加抗原檢測的好處是什么？
胡必杰：在簡單條件下就能采樣做檢測，這是一件好事。無論是沒有核酸檢測能力的基層醫療機構，還是社區居民，都可以自我檢測。抗原檢測作為補充手段可以用于人群的篩查，使用十分方便，隨時可以測試，報告快速。
抗原檢測準不準？
張文宏：敏感性是比核酸檢測要略差。和核酸檢測相比，核酸檢測會更準一些，依然是新冠病毒感染的確診依據。在剛感染的時候，病毒量很低，核酸檢測可能可以檢測到，因為核酸檢測有一個擴增的過程，而抗原檢測此時可能還檢測不到。比如說，中國現在使用的核酸檢測試劑盒與抗原檢測試劑比較，抗原檢測的敏感性約為75%左右。但是由于奧密克戎復制很快，可能第二天病毒量就可以上升到抗原可以檢測出的水平。因此可以通過居家連續幾天檢測，如果檢測不到，那么感染的風險就很低了。
抗原檢測對于抗擊疫情有什么意義？
張文宏：盡管核酸檢測更準，但抗原檢測作為補充手段用于篩查，如果陽性的話基本就能確診，但是如果陰性的話，要多測幾次也能提高敏感性和陽性率，或者通過核酸檢測來確診。但是由于方便性，不需要去醫院也能檢測，在核酸資源不充分的時候也能測，那么可以讓更多的人在早期，很方便地檢測到是否有病毒感染了，一旦檢測到基本就可以確診了，這就有利于提高“早發現”能力。
抗原檢測適合哪些人？
張文宏：隔離觀察人員可以通過抗原檢測，如果抗原檢測是陽性的，就不必再做核酸檢測；如果抗原檢測連續幾天陰性，那么說明感染的風險很低。而居家隔離者，或者懷疑自己有感染風險的人都可以采取抗原自檢，一旦抗原檢測陽性要立即向有關部門報告；一般會再進行核酸檢測予以確認。
抗原檢測是否對無癥狀感染者適用？
張文宏：目前感染奧密克戎的人中有比較多的無癥狀感染者。無癥狀感染者如果不做核酸檢測很難被發現，但這并不代表無癥狀感染者的傳染性低。無癥狀感染者攜帶的病毒量也不比有顯著癥狀的患者低。反之，由于無癥狀感染者并不知道自己被感染了，在不知不覺中反而更容易引發較大面積的感染。現階段在追求社會面清零的防控原則下，還需加大力度做核酸篩查，才能篩查出無癥狀感染者。在核酸采集不方便、資源不充分的時候，抗原檢測是一個很好的補充。可以居家自檢，出現陽性了馬上向有關部門報告，就可以幫助我們更快地找到感染者并進行隔離，加快實現社會面清零。