他強調 , 這也意味著抗原檢測對篩查病毒載量很高的新冠病毒感染者具有意義 。 “抗原檢測出的陽性 , 通常是病毒載量已經較高、傳染性也較高的人 , 這些人需要及時采取措施 , 并再次進行核酸檢測確認 。 ”
抗原檢測作為補充手段 , 可用于特定人群篩查
胡必杰表示 , 在中國 , 無論一線城市還是地級市、縣級市 , 醫療機構基本上都有核酸檢測能力 , 所以優先考慮更加準確的核酸檢測 。
但是 , 抗原檢測有其應用場景和價值 。
胡必杰列舉 , 首先 , 如果在非常偏遠的地方 , 做核酸檢測不太方便 , 甚至不具備核酸檢測能力的 , 可以選擇抗原檢測 。
其次 , 抗原檢測能夠更好地滿足居民“愿檢盡檢”需要 。 正常生活中 , 居民如稍微有些頭疼腦熱、擔心會不會是新冠病毒的 , 可以用抗原檢測試劑 。 或者當醫療機構排隊人多 , 檢測不便 , 也可以先行抗原自測 。
需要注意的是 , 如果抗原自測陽性的 , 不論是否有呼吸道、發熱等癥狀 , 居民應當立即向所在社區(村鎮)報告 , 由社區(村鎮)聯系急救中心按照新冠肺炎疫情相關人員轉運工作指南 , 將居民轉運至設置發熱門診的醫療機構 , 進行核酸檢測 。
除此之外 , 隨著流行病學調查的能力更強 , 密接、次密接、風險人群能夠快速發現 。 胡必杰說 , 在進行隔離觀察期間 , 除了定期進行核酸檢測 , 隔離人員可以每天做一次抗原自測 , 作為有效補充 。
為何要加入抗原檢測作為補充?抗原檢測有哪些優勢?抗原檢測如何與核酸檢測打好配合?澎湃新聞專訪著名感染學者、深圳市第三人民醫院院長、美國微生物學院院士盧洪洲教授 。
澎湃新聞:核酸檢測在我國常態化疫情防控中發揮著舉足輕重的作用 , 此番為何要加入抗原檢測?
盧洪洲: 根據最新版的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版修訂版)》 , 實時熒光定量PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性是確診患者的最重要指標之一 。 “早發現、早診斷、早隔離、早治療”是新冠疫情防控的重要策略 。 出現疫情以后 , 對密接人群、高危人群進行大規模的核酸篩查是早期發現感染患者的重要手段 。
但是隨著免疫逃逸活性和傳染性更強的奧密克戎毒株出現 , 我們可以看到目前世界各地都在持續暴發疫情 。 我國很多省市都出現了散發和聚集性暴發病例 , 各地對核酸檢測的需求呈現指數增長趨勢 。 大家可以發現 , 我們核酸檢測從最初的單檢 , 到“5混1”、“10混1” , 再到現在的“20混1” , 都是為了適應越來越大的核酸檢測需求 。
相對于核酸檢測 , 抗原檢測具有方便、快捷、成本低等優勢 , 普通民眾可以非常方便地實現居家檢測 。 2020年11月 , 國家藥監局應急審批通過兩款新型冠狀病毒抗原檢測試劑盒 , 這是我國首次批準新冠病毒抗原檢測試劑 , 產品檢測時間在20分鐘之內 。 基于抗原檢測的優勢 , 使用抗原檢測試劑盒進行自測 , 能夠幫助我們快速發現一些感染者 , 也能夠一定程度上降低核酸采樣過程中可能的暴露風險 , 為疫情防控中所需的核酸檢測提供很好的補充 。 目前 , 歐美、澳大利亞以及新加坡、日本等均開始了以抗原檢測為核心的防控策略 。
澎湃新聞:上述《方案》提到 , 將推進“抗原篩查、核酸診斷”的監測模式 。 那么 , 核酸檢測、抗原檢測各自有何特點 , 如何打好配合?
盧洪洲: 目前核酸檢測的方法都是實時熒光定量PCR , 其具有高靈敏度的特征 , 研究表明大多數熒光定量PCR檢測的靈敏度在103拷貝每毫升以上 , 因此在基因拷貝數較低的情況下 , 樣本中的核酸也能被檢測到 。
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