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疫情|作為補充手段可用于特定人群篩查—— 新冠病毒抗原檢測利于“早發現” 不能代替核酸檢測，核酸檢測仍是感染確診依據

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近日 ， 為進一步優化新冠病毒檢測策略 ， 服務疫情防控需要 ， 國務院聯防聯控機制綜合組研究決定在核酸檢測基礎上 ， 增加抗原檢測作為補充 。 什么是新冠病毒抗原檢測？哪些人群需要做抗原檢測？日前 ， 采訪人員采訪了國家衛生健康委臨床檢驗中心副主任李金明 。
“新冠病毒抗原檢測可以間接反映是否感染新冠病毒 。 ”李金明介紹 ， 新冠病毒有4種結構蛋白 ， 其中N蛋白是表達量最大的 。 個體感染新冠病毒后 ， N蛋白會出現在咽喉部 。 抗原檢測就是檢測N蛋白 ， 是否檢測到N蛋白就可以間接反映是否感染了新冠病毒 。
抗原檢測與核酸檢測的不同點在于特異性和敏感性 。 李金明分析 ， 抗原檢測的特異性可以達到99% ， 而核酸檢測的特異性能達到100% 。 特異性就是指檢測結果為陽性 ， 確實感染新冠病毒的概率 。 由于我國疫情防控做得很好 ， 新冠病毒流行率可能只有百萬分之一 ， 使用抗原檢測可能會出現假陽性 。 但沒有關系 ， 一旦抗原檢測為陽性 ， 再用核酸檢測進一步確認即可 。 抗原檢測的敏感性比核酸檢測要低 ， 但如果是感染早期、病毒濃度較高時 ， 抗原很容易檢測出來 。
“新冠病毒抗原檢測作為檢測的補充手段可以用于特定人群的篩查 ， 有利于提高‘早發現’能力 。 ”李金明說 ， 奧密克戎等變異毒株的出現 ， 傳染性很強 ， 給疫情防控帶來了挑戰 。 在一些不具備核酸檢測能力的基層地區 ， 或者面向一些感染風險相對較高的集中隔離人員 ， 使用抗原檢測 ， 可以不需要專門實驗室和復雜儀器 ， 以更短時間查出傳染源 。 這樣可以降低核酸采樣檢測人員的工作強度 ， 也可以多一種病毒檢測的手段 。
“需要強調的是 ， 抗原檢測不能代替核酸檢測 。 核酸檢測依舊是新冠病毒感染的確診依據 。 ”李金明表示 ， 在進行核酸檢測確認的過程中 ， 如核酸檢測陽性 ， 不論抗原檢測結果是陽性還是陰性 ， 均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎確診患者采取相應措施 。
哪些人群需要做新冠病毒抗原檢測？李金明說 ， 首先是到不具備核酸檢測能力的基層醫療衛生機構就診 ， 伴有呼吸道、發熱等癥狀且出現癥狀5天以內的人員 。 其次 ， 隔離觀察人員 ， 包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區和管控區內的人員 。 第三 ， 有自我檢測需求的社區居民 ， 比如有的居民覺得自己不小心接觸到可能帶有新冠病毒的物品 ， 擔心會被感染 ， 可用抗原檢測的方法自測 。 “抗原檢測的頻率一天一次就好 ， 不需要太頻繁去做 。 ”
【疫情|作為補充手段可用于特定人群篩查—— 新冠病毒抗原檢測利于“早發現” 不能代替核酸檢測，核酸檢測仍是感染確診依據】檢測出陽性該如何處理？李金明說 ， 在基層醫療衛生機構檢測出陽性的人員 ， 應該立即向轄區疾控部門報告 ， 由急救中心按照新冠肺炎疫情相關人員轉運工作指南 ， 將抗原陽性人員轉運至設置發熱門診的醫療機構進行核酸檢測 。 隔離觀察人員檢測出陽性 ， 應該立即進行核酸檢測予以確認 。 居民自行進行抗原檢測 ， 檢測出陽性的 ， 不論是否有呼吸道、發熱等癥狀 ， 居民應當立即向所在社區（村鎮）報告 ， 由社區（村鎮）聯系急救中心按照新冠肺炎疫情相關人員轉運工作指南 ， 將居民轉運至設置發熱門診的醫療機構 ， 進行核酸檢測 。