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血管|腎病怎么避免成為尿毒癥？做好2個指標檢測，早發現早治療很重要( 二 )

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同時 ， 破壞也會侵犯到腎臟有關的血管 ， 引起腎臟血流的改變 。 具體表現為全身血流速度減慢 ， 腎臟里的血流就會不充足 ， 久而久之會引起腎臟血管缺氧、缺血的情況 ， 從而導致細胞加速硬化以及纖維化 。
如果得了糖尿病之后 ， 同時還有高血壓高血脂 ， 那會加速腎臟功能的衰退 。 因為高血脂容易增加血液粘稠度 ， 導致腎小球濾過膜受損 ， 長此以往會引起腎臟發生實質性病變 。
本來腎功能的恢復就是個漫長的過程 ， 如果還有高血糖作祟 ， 腎臟損害程度加重 ， 很容易發展成尿毒癥 。
二、做好2個指標監測
1、尿微量白蛋白
一般來說 ， 早期腎病的患者排泄的蛋白尿量十分少 ， 如果這時候就去查普通的尿常規 ， 或者蛋白尿的話 。 很容易呈現陰性 ， 這樣就錯過了最佳發現時機 。
如果是早期的話 ， 建議去查一個尿微量白蛋白 ， 這個指標相比起前面兩者 ， 更加精準和敏感 ， 對早期腎病的漏查率會大大減少 。
血管|腎病怎么避免成為尿毒癥？做好2個指標檢測，早發現早治療很重要
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白蛋白是什么呢？它存在于血管里 ， 是一種很常見的蛋白質 ， 但它幾乎不存在于尿液里 。
在正常情況下 ， 尿液里只能檢測到非常微量的白蛋白 。
所以檢測到尿液里有白蛋白 ， 就說明腎臟出現了一定問題 ， 才會把體積如此小的白蛋白“漏”了進去 。
根據臨床數據 ， 只要24小時之內白蛋白的排泄量達到了30-300mg ， 就可以稱之為微量白蛋白尿 ， 屬于腎臟出現問題最早期 ， 最敏感的指標 。
專門針對腎臟損害早期沒有明顯癥狀 ， 難以察覺這一難點 。 除了早期腎臟損害 ， 微量白蛋白還對這些病有幫助 ，
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比如早期的糖尿病腎病 ， 這個病最開始也沒有癥狀 ， 但是腎臟會出現高灌注現象 。
所以臨床上可以通過檢測尿液里的微量白蛋白 ， 來判斷是否出現了糖尿病腎病 。
這是可以診斷糖尿病腎病的最早期指標 ， 同時也對糖尿病并發癥有著很重要的預判作用 。
除此之外 ， 微量白蛋白也對高血壓腎損害的判斷有很大作用 ， 也是其最敏感的指標 。
一旦檢測到尿液里的微量白蛋白為陽性 ， 那么對心肌肥厚、心律失常、腎功能損害等病癥的出現就起了提示作用 ， 發生幾率遠遠大過呈陰性者 。
微量白蛋白不僅可以提示早期腎損害 ， 還對腎病的轉歸有預判作用 。 得了腎病之后會出現蛋白尿 ， 但微量白蛋白要比蛋白尿出現早很多年 ， 所以一旦懷疑自己有腎病 ， 查一個微量白蛋白更加有效 。
而定期查白蛋白 ， 對于判斷腎病的發展程度以及恢復情況有一定的指示作用 。
2、尿微量白蛋白肌酐比值
除了以上這個指標 ， 尿微量白蛋白與尿肌酐之間的比值 ， 可以更加精準地反映出腎功能目前的情況 ， 對早期腎病來說是個十分重要的指標 。
這個比值擁有高穩定性 ， 而且可以通過排泄率 ， 來直接判定腎功能有無損害以及損害程度 。
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其實尿肌酐本身沒有很大的意義 ， 但是它可以被當成比值參數 ， 來計算出很重要的指標 。
尿微量白蛋白和尿肌酐之間的比值 ， 既可以算出尿蛋白的多少 ， 也可以算出內生肌酐的清除率 ， 如果這個清除率跟腎小球濾過率相似度一致 ， 那么就可以間接判斷出腎功能 。