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仁和|承古求用納新求好（走近國醫大師(42)）

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仁和|承古求用納新求好（走近國醫大師(42)）
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【仁和|承古求用納新求好（走近國醫大師(42)）】呂仁和近照 。資料圖片
人物小傳
呂仁和 ， 第三屆國醫大師 ， 北京中醫藥大學中醫內科學專業博士生導師 ， 國家中醫藥管理局重點學科中醫內科內分泌學科和腎病重點?？茖W術帶頭人 。 1956年考取北京中醫學院（現為北京中醫藥大學） ， 1962年8月畢業后一直在北京中醫藥大學東直門醫院從事臨床工作至今 。
出診近60年 ， 87歲高齡的呂仁和堅持每周出診兩次 。 在北京東直門醫院朝陽苑 ， 采訪人員見到呂仁和時 ， 他剛剛結束住院治療 ， 身體恢復得不錯 。 他用濃濃的山西口音說：“我沒做什么 ， 看了一輩子病 。 看病是我的職業 。 ”
辨證施治 ， 對癥下藥
發病率高、并發癥多、病因復雜 ， 醫治糖尿病不容易 ， 呂仁和卻與糖尿病較上了勁 。
時隔多年 ， 呂仁和清晰地記得患者劉大媽 。 在呂仁和的精心治療下 ， 劉大媽血糖指標正常了 。 可是指標一恢復正常 ， 她就管不住嘴 ， 大吃大喝 。 她最愛吃雪糕 ， 有時一連能吃五六支 。 一犯病 ， 劉大媽就來找呂仁和治療 。 呂仁和辨證施治對癥下藥 ， 一張方子解決一組問題 ， 不停地調整中藥處方 ， 降血糖、控血壓、清肝火……終于讓劉大媽的身體指標恢復正常 。
能夠幫助劉大媽治療多年的頑疾 ， 緣于呂仁和對糖尿病的獨到認識 。 糖尿病的中醫病名為消渴病 。 在臨床中 ， 呂仁和根據《黃帝內經》的論述 ， 將消渴病分為脾癉、消渴、消癉三期進行辨證診治 ， 有利于研究糖尿病不同階段的癥候表現 ， 以便采取相應的干預措施 。
從“三消”辨證到“三期”辨證 ， 呂仁和為中醫治療糖尿病開拓了全新思路 ， 形成了糖尿病及其并發癥分期辨證、防治“二五八”方案、“六對診治”、慢性腎臟病分期辨證等學術思想和經驗 ， 幫助許多患者堅強樂觀地對抗疾病 。
呂仁和把健康和長壽作為糖尿病治療的兩個目標 。 他說：“對于糖尿病這樣目前還無法徹底治愈的疾病 ， 應該盡可能減輕癥狀、減少并發癥 ， 提高患者的生活質量 ， 讓患者活得更健康、更長久 。 ”
關愛患者 ， 用藥輕巧
“雙腎、膀胱未見異常 。 ”72歲的黃奶奶一遍遍地讀著B超報告單 ， 有點不相信自己的眼睛 。
在87天前 ， 黃奶奶還對自己的病情感到很擔憂 。 她的左腎檢查發現有大量積水 ， 不及時治療容易造成腎壞死 。 跑了好多家大醫院 ， 都沒有很好的治療方案 。 在一籌莫展之際 ， 有人向她推薦了呂仁和 。
呂仁和耐心地聽完黃奶奶的訴說后 ， 畫了腎的結構圖 ， 講述了工作原理 。 “只要殘留尿不超過100毫升 ， 就不會回流到腎 ， 就不用帶尿袋子 。 ”呂仁和驅散了黃奶奶心頭的陰云 。
第一次門診給黃奶奶留下深刻的印象 ， 呂仁和還給她在處方的背面寫了3句話：不能過勞 ， 自己不覺得累；不能著急生氣；飲食適度（不太餓、不太飽） 。 “呂大夫的句句話都說到了我的心坎上 。 ”黃奶奶說 。
治療1個月后 ， B超檢查只有少量積水；兩個月后 ， 檢查未見異常 。 黃奶奶心里有點不踏實 ， 就做了第三次檢查 ， 腎部真的沒有積水了 。 “你用精湛的醫術解除了我的憂慮 ， 用真摯的關懷溫暖我的心……謝謝你 ， 我尊敬的醫生！”黃奶奶寫了一長段話表達對呂仁和的感激之情 。
包括黃奶奶在內 ， 呂仁和記不清給多少患者看過病 。 他開處方習慣一排寫四味藥 ， 一般會寫四排 ， 算下來就有十六味藥 。 “用藥要輕巧 ， 方子要小一點 。 ”呂仁和說 ， 不同癥狀用不同的藥 ， 方子越開越大 。 即使是治好病 ， 也不知是哪個藥起作用 。 他從《傷寒雜病論》等中醫經典中尋找小方子 ， 不斷地減少用藥數量 。 如今 ， 呂仁和的處方一排只寫三味藥 ， 一般只有八九味藥 。 這樣既能保證療效 ， 還減少用藥量 ， 減輕患者用藥負擔 。