穴位|《金匱要略》：虛勞虛煩不得眠，怎么理解？酸棗仁和失眠的關系經絡|按摩|扁鵲

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關于失眠的問題，現代人是非常關注的，因為據現代科學統計表明，大概有三分之二的人存在不同程度的睡眠障礙。
雖然，睡眠障礙不能全部等同于失眠，但也由此可見失眠人群的基數是非常大的。

我們都知道，一個人想要睡得好，簡單地概括起來，有兩個必須的條件：外部條件和內部條件。
其中，外部條件主要包括睡眠環境安靜通風、光亮度低、睡眠用具軟硬適中；而內部條件則主要指人的心理情緒、健康狀態、臟腑機能等等。

隨著人們的生活水平提高之后，外部環境方面的差異可能不大，除了各種“聲光污染”這些難以避免的趨勢外，我們幾乎都能盡可能做到更好。而內部環境方面，那就得根據個人的身體情況來說。

客觀點說，失眠的問題自古就有，歷代中醫對于失眠有了非常全面的闡述，認為其基本原因就是陰陽不和。
《黃帝內經》說“陽入于陰則寐” ，如果陰陽不能調和，顯然就無法入睡了。此外，還有“胃不和則臥不安”之類的論述。
這也就說明了，失眠的問題，和所有臟腑都是有點關系的。盡管如此，中醫對于失眠的調理來說，最常采用的就是酸棗仁。

這是一個很奇怪的現象，無論虛實、陰陽、寒熱所致的失眠，似乎都可以圍繞酸棗仁來進行調配。這里面的原因，或許就和醫圣張仲景有點關系。
讀過《金匱要略》的朋友或許會記得一句話，那就是“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之” 。
【穴位|《金匱要略》：虛勞虛煩不得眠，怎么理解？酸棗仁和失眠的關系】但是，到底什么才算得上所謂的虛煩不得眠呢？也就是說，什么狀態下的失眠，才能稱之為“虛勞虛煩不得眠” ，而可以選擇酸棗仁湯呢？

我認為，這里的“虛煩” ，指的是病者體型上呈現瘦弱憔悴的“虛” ，同時還伴有莫名的不安、焦慮或抑郁、煩躁、恐懼、恍惚等“煩” ，這些都可以說是精神方面的表現，也可以說是心理情志上的變化。
而“不得眠” ，指的就是無法得到充分、有效的自然睡眠，其涵蓋面是非常廣的，可以包括失眠、多夢、睡眠淺、易醒、早醒、醒來后不解乏，無精打采；也可以包括嗜睡、睡眠醒覺節律紊亂，成天昏昏欲睡。
所以說，《金匱要略》里說的“虛勞虛煩不得眠” ，可以說指的是一種特殊的體質，而不是所有人。

這類體質的人，平常就會有身體消瘦、干枯，指甲、唇口蒼白，容易疲勞，也就是中醫所說的“肝血虛”之癥。
他們平時可能還容易煩惱、心情緊張且難以放松、偶然還會有情緒不穩定、易激惹，有的甚至可能出現輕度焦慮或抑郁，尤其以中老年女子多見。
當然，需要指出的是，酸棗仁調理失眠，最常見的方劑就是酸棗仁湯化裁，組成如下：

酸棗仁、茯苓、知母、川芎、炙甘草、柴胡、黃芩、制半夏、黨參、肉桂、桂枝、五味子、防風、干姜、紅棗。